|
|
单某，男，22岁，二零一七年十月十四日来诊。
主诉：终日想自杀6月。
现病史：患者性格外向，很少生气。半年前，母亲翻看了患者的日记，有意无意的道出了部分内容，母子发生争执。此后患者出现失眠，未曾治疗病情迅速加重，昼夜不眠。后到某院治疗，医生诊断不详，服药治疗，病情有增无减，终日想自杀，今由其父陪同前来就诊。患者形体消瘦，目巣凹陷，面白颧红，体倦乏力，自汗盗汗，昼夜不寐，经常头痛头晕，思虑万千，自认为个人隐私权被剥夺，是不是工作权，恋爱权，结婚权。。。。。也将失去。想一想，死了算了。食欲差，食量少。小便黄少，大便两日一行，干燥难下。舌质嫩红，苔少。脉象细弱偏数。
诊断：郁证。
辩证：郁火扰心，气阴两虚。
治疗方法：疏郁散热 益气养阴。
方剂：丹栀逍遥散合生脉饮加减。
效果：服药十二剂，汗出明显减少，每夜可入睡两小时，自杀的想法减淡。患者感觉药太苦，未再治疗，希望各方劝说能有改变。
|
|
发表于 2017/12/5 12:38:35
楼主