饮 酒 特 多 一 例 治 验
饮 酒 特 多 一 例 治 验张××，男，50岁，本县某银行干部，2003年12月13日患者家属陪诊。
诉：患者每天（24小时）饮酒两瓶（即2斤左右）3个月余。
该患者患失眠6年余，服用安定类西药可入睡。至最近1年多来失眠加重，服安定类药亦乏效。一次偶然饮酒后竟能入睡了，于是从那时起每天晚上睡时必饮酒一茶杯（约3两）。后发展成睡时放一瓶酒在床头，醒时即饮，至天明饮完。这时家人并未在意，随后又发展至每日三餐之时也需饮酒一大茶杯（三茶杯大约300毫升）如此一昼夜饮酒两瓶（约1000毫升）。家人很是恐慌，屡次劝说无效，曾先后邀请数医诊治无效。家人很是烦恼，患者亦很痛苦。治于余处。
刻下：患者烦躁不宁，时而呼喊。诊脉滑数、洪大，舌质老红、苔黑黄两边及根部尤甚。不欲食，大便发黑、粘滞。据上症辨为：浊热内盛，热扰心神。治宜：清里热、化湿浊、醒脑安神。
处方如下：生石膏60克、知母30克、黄连6克、黄芩10克、葛根20克、龙骨、牡蛎各20克、远志15克、石菖蒲10克，三剂，水煎，分早晚2次温服，每日一剂。
12月16日二诊，服药后，饮酒量有所减少，睡眠有所改善。大便亦稍通。察舌质暗红、苔仍黑黄，脉滑数、洪大亦稍减。方已对症，原方七剂，煎服法如前。
12月23日三诊，又服七剂，晚上睡时已不饮酒且能安睡，白天也只是中午或晚上吃饭时少饮一些（约2两左右）即可。舌质淡红、苔已薄润，脉象平和。至此诸症渐平，患者及家属要求再服几剂药以巩固疗效。于是又处以原方5剂，嘱隔日一剂以巩固之，服后遂愈。两年多来多次随访，已很少饮酒，健康如常人。
病方论：饮酒乃人类一大嗜好，饮酒如此之多者，余在生活中尚不多见。考酒的酿制过程其实即是湿热化生、生成的过程，故酒实即一种湿热之品。人若常饮、多饮必致体内湿热浊邪郁滞，日久则化热伤津、扰动心神等。此例患者既是。
该患者平素并不太喜饮酒，因失眠，饮酒后可安睡而逐渐嗜酒成瘾，以致不能离须叟。致使体内湿浊壅积，日久化热，伤津液、扰心神。余据其脉证辨为浊热内盛。生石膏、知母乃白虎汤之主药有清热除烦生津之功，加黄芩、黄连清热燥湿、厚肠胃，远志、石菖蒲醒脑宁神、化湿浊，龙骨、牡蛎滋阴潜阳、安神志，加葛根以升清阳、解酒毒。诸方药配伍，使方证的对，共凑清热滋阴、化湿浊、醒脑安神、解酒毒之功 。故患者服药后，诸症渐次缓解而痊愈。 辨证论治,据证立方。
好！ 这样的案例，欢迎。 好事多言直人在此又来饶舌了，本人性本无城府，性情急，心中藏不住话，敬请各位勿怪。
病者有热故直清其热，当此之时，投以四逆辈（温热的），如何？
病在阳明经，故用白虎，葛根黄连黄芩汤合而増味
[ Last edited by 铜化金 on 2006/6/23 at 22:02 ]
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