大泻肾汤：茯苓 （甘） 生甘草（甘）黄芩（苦）生大黄（咸）白芍药（酸）干姜（辛）；
猪苓汤： 猪苓 （甘） 茯苓（甘）滑石（甘） 泽泻 （咸） 阿胶 （咸）；
两方比较，用辅行诀的思维来看，大泻肾汤是泻肾（废话），猪苓汤是咸甘除燥，猪苓汤的主症是渴欲饮水，此案患者没有反应出来，患者最明显的症状就是腰痛和尿不出，那么方子就应该从肾治，从肾治一般能想到的都是真武汤，患者之前是吃饺子后不舒服，先是下利后再出现腰痛和尿不出的，也就是说下利是诱因，为什么会下利呢？是不是患者还有点脾肾阳虚？所以我处真武汤加滑石，这样茯苓利水滑石通尿，两个甘也是泻肾意思了
爱中医654321 发表于 2017/9/1 13:58
结石，症状有的是小便不利，有的是大小便不通，腹痛，恶心，先生是不是以症状不同，轻重，选方？在这里加点 ...
大泻肾汤中 大黄 干姜 暗含 咸辛除滞的意思。
eaTea 发表于 2017/9/1 15:41
大泻肾汤：茯苓 （甘） 生甘草（甘）黄芩（苦）生大黄（咸）白芍药（酸）干姜（辛）；
猪苓汤： ...
猪苓汤为什么会渴欲饮水？就是尿路有结石卡住了，小便不利，尿道涩痛、小便短赤。个人感觉，猪苓汤适用的尿路结石应该比较小。
按照倪海厦的说法，没有尿的，是堵在膀胱，有点尿的，是堵在输尿管。如果石头大，需要用茯苓戎盐汤。
lyjun2401 发表于 2017/9/2 11:43
猪苓汤为什么会渴欲饮水？就是尿路有结石卡住了，小便不利，尿道涩痛、小便短赤。个人感觉，猪苓汤适用的 ...
兄弟，可以看出你是很认真很认真的在学中医，而我是很轻松很轻松的玩中医，咱俩不是一路的，呵呵；
不过还是感谢你把倪海夏的观点抛出来让我学了一招，实话实说，呵呵
水中火 发表于 2017/9/2 08:53
大泻肾汤中 大黄 干姜 暗含 咸辛除滞的意思。
咸辛除滞的药物组合很多，此处为什么要用大黄+干姜呢？
一阴一阳 发表于 2017/8/31 22:04
先生处方是越来越活了，佩服！
这则医案和以前肚子胀痛屎尿不利腰痛的非常相似，后者是暑天干重活诱发， ...
你说的是哪一医案？
好医案。但先生每次对为何使用所选方剂，阐述较少。倒是跟帖者反响积极。
水中火 发表于 2017/9/3 17:02
你说的是哪一医案？
肚子胀痛屎尿不利腰痛
一阴一阳 发表于 2017/8/31 22:04
先生处方是越来越活了，佩服！
这则医案和以前肚子胀痛屎尿不利腰痛的非常相似，后者是暑天干重活诱发， ...
猪苓汤合真武汤肾 茯苓18 滑石9 猪苓9肝炒白芍9 生姜9（切） 附片6心 泽泻9 阿胶9 白术6 水生木，木生火
大泻肾汤 肾茯苓 生甘草 肝 白芍 干姜 心生大黄 黄芩 水生木，木生火
区别 可以从药物功效条文上看看。
水中火 发表于 2017/9/3 21:07
猪苓汤合真武汤肾 茯苓18 滑石9 猪苓9肝炒白芍9 生姜9（切） 附片6心 泽泻9 阿胶9 白术6 水 ...
1.再重新看这两个医案，前者存在暑热伤阴之患，属虚，滋阴温渗；后者则在饮食后，属实，利水泻下。真可谓审因，辨证，论治！
2.阿胶这味药，在五味中属于咸？我看本经和别录都是甘，先生参考的哪一本书？
3.先生的备注水生木，木生火，结合医案怎么理解？
请先生指点。