从脉用药之二十五：峻补治麻黄汤证
本帖最后由 semc 于 2017/8/16 02:32 编辑去岁冬，某日下午，有受寒极重者造访。言“明天早上乘飞机出差，先服一剂中药减轻一下”云云。患者清涕连绵不绝，似甚痛苦。诊其脉：左脉浮弦有力；右脉浮弦，沉取尺涩。此为麻黄汤证。为其尺涩，有2种稳妥作法。一为范文甫前辈之作法，先投以小建中汤数剂，后投麻黄汤；一为颜德馨先生之作法，即以补中汤化裁。然，均偏慢。考虑再三，决定重用麻黄，以山萸肉代替甘草、苦杏仁，处以：麻黄30克、山萸肉30克、制何首乌60克、党参120克、黄芪60克、红花6克、玄参30克，一剂。当晚，患者服药后大汗淋漓不断，竟将被褥湿透。第二天早晨，神清气爽，登机远行矣！附按：虚者感寒甚重，不重用麻黄难除寒邪。唯重加补益之品，方可险中求效，否则极易伤人。举此例，唯在说明补益之重要，非提倡重用麻黄也！再按：古人用汗法，讲究微汗不断，反对大汗淋漓，实系防对于虚者盲目表散导致邪不解且伤正。鄙人体会，辩证与辨病症结合，辨证不唯辨病因更在于辨患者体质。假如辨证明确，用药合理，大汗亦无所惧。如辨证不明确，用药不合理，大汗必伤正。
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