我觉得是典型的心伸阴虚，导致的心肾不交，应该用黄连阿胶汤！最好能再加一味肉桂引火归原。
感觉像是艾灸伤阴，支持黄连阿胶鸡子黄汤。
看症状描述，是伤精阴虚，水不涵木，木燥又生心火，心阳动，心阴暗耗，猜想脉象是阳浮阴弱，“心动悸，脉结代”，方选炙甘草汤。
心烦心悸，汗出，怕冷，桂枝汤证，口苦，眼干，胸闷，柴胡汤证，选方柴胡桂枝汤
难经：“损其心者，调其营卫。” 桂枝汤乃调和营卫之方，先生之前说过亦是补肝汤。汗出，桂枝证；心慌，心烦，胸闷，心损之征兆；遗精，加龙骨牡蛎。 8、夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 方选桂枝加龙骨牡蛎汤。 桂枝9白芍9生姜9炙甘草6大枣4掰开生龙骨9生牡蛎9
末学认为此人病属少阴。肾阳本虚，又火伤其阴心悸。可考虑用肾气丸/大补肾汤。
本帖最后由 水中火 于 2017/5/10 10:19 编辑
患者服用的是桂枝龙骨牡蛎汤加黄柏，稍加黄柏的目的是收敛相火。黄柏用量不宜大，桂枝与黄柏的用量是4:1。很多伤精患者，性欲旺盛，阴茎易勃，都是由于失精后，水不养火，相火妄动所致，稍加黄柏能使相火归位。
桂枝12 赤芍12 炙甘草8 生姜12 大枣3枚劈开黄柏3 龙骨12 牡蛎12
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水中火 发表于 2017/5/10 10:14
患者服用的是桂枝龙骨牡蛎汤加黄柏，稍加黄柏的目的是收敛相火。黄柏用量不宜大，桂枝与黄柏的用量是4:1。 ...
先生为什么不用白芍而用了赤芍？像这种遗精的患者是不是剂量要大些？
之前用过桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精，但药后，加重，在先生病案中可以看出“稍加黄柏能使相火归位”的作用
“桂枝与黄柏的用量是4:1”，这个使我想到了肉桂、黄柏等分的通关丸，治疗前列腺炎效果很好，很多药都是在实例中才能体会到妙用:victory: