xiaoyao
发表于 2017/3/16 13:36:27
患者是吃东西后胀,感觉可以用治疗虚胀的“厚朴生姜半夏甘草人参汤”,加味加苍术。
xmjulytiger
发表于 2017/3/16 21:19:42
胃中有留饮,饮郁化热,上熏肺,下灼肠。饮以温药和之,郁热以凉药清之,苓桂术甘汤加黄柏,因患者大便不成形,此处用黄柏。如果便难,黄柏就改成大黄。
问道四方
发表于 2017/3/16 21:34:44
本帖最后由 问道四方 于 2017/3/17 11:18 编辑
口臭缘浊阴胜,阳气之用不宣;口苦下半夜,可见患者睡眠不佳,心胆有热;舌苔淡黄,大便黑而不爽,热证。方宜小柴胡汤倍黄芩。若一战不成,即可定为遍体纯阴,虽有苔黄,定多滑润,可与四逆汤加大黄。
eaTea
发表于 2017/3/16 22:05:10
“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬”这是太阴病提纲,而患者有腹满,食不下,大便不成形,没说口渴,基本就是太阴病了,关键是大便黑黑的,如果偶尔一次患者不会说,显然是经常性的,我怀疑有出血情况?胃出血?也没说哪里痛,所以还真不好说。前面处方桂枝茯苓丸加枳实是认为患者肝木乘脾土,取芍药枳实泻肝之意,其实自己心里也没底
蜀眉
发表于 2017/3/17 19:12:07
口苦是少阳,加一味大黄通腑气,同意小柴胡汤加大黄
水中火
发表于 2017/3/18 08:31:54
患者所服用方,还没有讨论出来
一阴一阳
发表于 2017/3/18 09:51:27
脾胃湿热兼虚弱,处方黄连汤加厚朴。黄连9桂枝9党参6炙甘草9干姜9半夏12大枣2枚掰开厚朴9
eaTea
发表于 2017/3/18 10:09:15
上面口臭口苦中间腹胀,下面便溏,可以认为是痞证,半夏泻心汤,加一味应该是针对口臭的,取芳香醒脾类药,因为是经方,所以排除时方类药,那么就是发散力更强的苍术,白术有点滞
蜀眉
发表于 2017/3/18 11:00:27
舌苔上一尘淡黄色,口臭还加重,应该有热,小陷胸汤,口苦加柴胡。
xiaoyao
发表于 2017/3/18 11:16:58
单纯地舌苔厚、口臭,是不是可以考虑“大黄黄连泻心汤”?
大黄、黄连开水泡后取汁服,清热而不伤脾胃。