温病学心法:伤寒有五 伤寒、温病、疫病三者的区别
选自任启松新书《温病学心法》伤寒有五《难经·五十八难》:伤寒有几,其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。外感寒邪,出现寒邪伤人,于是在一般的称谓中,外感寒邪受伤就被称为伤寒。外感以感寒为最多、最厉,于是伤寒就成了因外感而生病的总代表。所以凡来处是“感”的病证,除了疫病之外,就统统被纳入这个“大伤寒”的门下。四时之中,风寒相随。若感之即病,依据病时色脉表现不同,可分为伤于寒与中于风。伤于寒的是伤寒,中于风的是中风。此处所说的伤寒是外感寒邪时的伤寒,是具体的伤寒。它有别于上段所说的归纳式的大伤寒。温病是外感伏气相合成病,也算是感而为病的范畴,所以广义的伤寒,也就是伤寒有五的伤寒,实际上包含了传统的伤寒和温病。伤寒、温病、疫病三者的区别疾病分外感与内伤,外感分三个大类,即伤寒、温病与疫病。伤寒即仲景所著《伤寒论》所说,外中于风风伤卫,与外伤于寒寒伤营,以及后续传经、坏病、入腑、入脏等。《伤寒论》是以六经的方法,求其疾病形证以调治。温病分为温热与湿温两类。温病是内有伏气,外遇新感,发病时,新感引动伏气,里应外合,发而为病,是谓温病,没有伏气的不是温病。温热病是冬伤于寒,伤其太阳蛰藏之令,影响金收水藏,致君相之火不能尽敛癸水,造成冬不藏精。至来春气令由闭藏转为疏泄,出现相火炎升,从内向外而发,致春必病温。湿温病是其内原有湿热,后外遇新感,内外合邪,发而为病。湿温的伏气多关乎太阴肺脾,或湿热蕴遏胸肺,或湿热隐伏膜原。疫病分为温疫与寒疫。传染者是疫病,不传染者不是疫病。疫病内原无热,是运气使然。温疫的发生是其年木火不得发泄,寒疫的发生是其年金水不得收藏。温病与其他疾病的区别:凡是“内原有热”的外感热病,发病是新感引动伏邪,都是温病。内原无热的外感病,包括伤寒、中风、新感热伤风、内原无热的暑温、温疫以及寒疫都不是温病,虽然它们中间大部分发热很高,程度剧烈。
疫病与其他疾病的区别:凡是具有传染性的都是疫病,包括温疫与寒疫。不传染者是其他病,包括伤寒、中风与温病。凡病邻里村乡相传,老少症状相似,其小者,如眼睛红、腮颐肿痛、一起感冒咳嗽等,虽然症状小但是传染,所以是疫病。其大者,起势迅猛,一发莫制,人群相染,症状剧烈,甚至朝发夕死,这就是俗称的瘟疫了。
觉得自己非常不孝,来学习一下中医,希望有所帮助 学习了 lagelworld 发表于 2017/3/2 11:21
学习了
:handshake多交流
学习
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