经方治乙肝失眠一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/2/3 15:19 编辑所在省市：江苏省苏州市
职业 ：自由职业
婚否：已婚
性别：男
年龄：36岁
1:晚上难入睡,睡觉前很清醒的感觉,脑子里面停不下来,睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来),
2: 有10多年乙肝史,现在是小三阳,,肝功正常，休息不好或心情不好肝区略有不适
3小便比较黄，经常能听到自己心跳.
主要是睡眠问题,睡觉好了,心情体力都感觉不错，睡眠质量时好时坏，和心情也有关系。
有时候老是爱将一些病对号入座,癔病,搞的自己很紧张
没有用药，自己每天艾灸和练习导引术，身体力量和精神都比以前大为好转。.
但是郁闷的就是不定期的难易入睡，但是现在也比以往精力旺盛。
西医病名：失眠
发病季节：
发病原因：心情不好或者睡眠不佳则肝区略有不适
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药： 否是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
以前抽烟，感到口干，现在已经戒烟，口干状态改观.
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
曾经有过几年手淫史。性与旺盛，现在已经改变。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：失眠多梦，入睡困难
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
本帖最后由 水中火 于 2017/1/25 10:06 编辑
日期: 2017-01-12
水先生
13:04:18
你几点上床睡觉？
患者
13:07:07
九点30分上床，但是有在床上看书的习惯。就到10点多了
患者
13:08:18
现在也在努力改这习惯，想早点睡
水先生
13:08:18
你本来就有乙肝，尤其要注意情绪。
水先生
13:08:25
情绪不好的话，病情会加重。
患者
13:08:46
是的，在注意
水先生
13:09:58
有孩子了吗
患者
13:10:39
有孩子7岁了
水先生
13:11:39
半夜醒来，多久才能睡着？
患者
13:36:55
再起来上卫生间
患者
13:40:14
能正常入睡的话，也是经常做梦
水先生
14:37:02
我等会有空联系你
患者
14:40:03
好
水先生
16:56:14
你用过什么经方吗
患者
17:02:03
几岁到十几岁的时候找吃过中药，乙肝不能转阴，我就放弃了。这么多年没再用药，
水先生
17:02:16
主要还是入睡困难
患者
17:03:48
对的
水先生
17:04:49
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
17:05:00
此方晚上9点40分服用。
水先生
17:05:05
10点睡觉。
患者
17:05:30
没再用药怕对肝有损害2没再有信心治疗
水先生
17:10:06
服药期间，禁止房事。
患者
17:10:49
嗯.
水先生
17:10:51
好。你按要求服用
患者
21:55:10
谢谢
日期: 2017-01-13
患者
6:51:52
神了，有疗效，今夜一觉到5点尿憋醒，真香。心气也通顺了！
患者
6:57:05
连做梦的梦境都由以往的污浊心烦之地转到山水清静之间去游玩！感谢！
患者
6:58:25
佩服
水先生
8:55:07
服药期间，禁止房事，禁止手淫。
水先生
8:55:10
否则会加重病情。
患者
9:25:25
呵呵，都多大年龄了，不会手淫房事的。谨听教导！
日期: 2017-01-22
患者
7:31:35
先生，我这失眠和心慌心悸有好转，这药总共要喝多长时间？
水先生
8:20:30
禁止房事，禁止手淫。
水先生
8:20:42
否则会导致病情再次加重。
水先生
8:20:47
继续服用4天
患者
8:49:45
总服用15天就可以了吗？
水先生
8:50:03
你按要求服用就行了
患者
8:51:03
好的，谢谢！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
晚上难入睡，休息不好或心情不好肝区不适，定位于肝，柴胡加龙骨牡蛎汤，因有心悸，可以加桂枝 失眠，乙肝，母病及子，酸枣仁汤 柴胡桂枝干姜汤，胡希恕治肝病常用的方子 案例，“休息不好或心情不好肝区略有不适”，“胸闷”即胸满胁痛。“经常能听到自己心跳”即心动悸。又“怕热、嗜卧”。论曰：太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。有心动悸，考虑柴胡桂枝汤。 胸闷、心悸，手脚凉，可以用四逆散试试。 患者怕热，四逆 。 选用四逆散；但患者还有心悸的表现，就有用桂枝的可能。 因此，可考虑血腑逐瘀汤。 没有明显心烦，排除黄连阿胶、栀子类，晚上10点前服药治子时病，应该是酸枣仁汤，不过温胆汤也可以吧