吃人参后口干舌燥说明胸中有痰湿，身体消瘦说明胃不好，胃以通降为顺，方一可用小陷胸汤，方二用枳术丸
湿郁脾阳，通阳当利小便，方一：五苓散。津液内耗，阳升不降，烦渴眠差，选酸甘化阴方，方二：酸枣仁汤。
再次考虑，患者多次反应“会口干舌燥，严重时甚至会引起失眠，必须吃去火的药才能入睡”，再有胃胀，方一调味承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
又“通常2周左右遗精一次，口干舌燥，难入睡和失眠”再考虑黄连阿胶汤。
患者是蕨阴病的肝虚，上热下寒，方一：乌梅丸；心不能摄肾，所以遗精，朱雀汤，心中烦不得卧，方二，黄连阿胶汤
这个患者的病情的确很复杂，思考许久，将自己的看法阐述如下。患者服用过的药大致可分为健脾祛湿，温阳治水，滋补肾阴三类。胃主受纳，脾主消磨，受纳无碍，多食腹胀，饮水多更甚（化水难于化谷），乃脾阳不足之症。为什么患者服用健脾之药，反增口干舌燥之症？患者四肢冷，足冷至膝，晚上尿多，肾阳不足;口干渴以下午晚上为重，“少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”，肾阴不足。脾为土，肾为水，脾土盛则乘肾水，水亏阳不能藏，虚阳上越，故口干舌燥。制方上午补脾肾之阳，下午降心火滋肾阴。上午方用附子理中丸，下午黄连阿胶汤。黄连6黄芩3白芍3鸡蛋黄1枚阿胶4.5，先煎前3药，药成化阿胶，小冷内鸡蛋黄。
个人分析患者的口渴原因是血虚，当然还有脾胃的问题。观前面服的药，结果多为气余化火。处当归四逆汤治血虚，小建中汤调脾胃。
再蒙一次。
患者喝水不解渴，夜尿、小便多等情况属于肾有问题，用肾气丸。
大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。第二個方還是用腎氣丸吧
“肠 胃不好，消化慢，口渴” 方一：大剂小补脾汤。小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已、心中若饥、或心下痞满、脉微、无力、身重、足痿、善转筋者。方 :人参、甘草炙、干姜各三两 ,白术一两。
先生说过“渴总关乎肾”方二处以白虎汤，苦甘化咸，肾苦燥急食咸以润之，至津液生也
患者明显有脾虚和虚火上溢的证候，方一可沿用先生以前用过的附子理中汤加大黄5克（不后下），方二用栝楼瞿麦丸改汤。窃以为用合方就好，勿需两锅麻烦。