经方治颧骨烧一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/12/31 08:32 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市：陕西省西安市
职 业：自由职业
婚 否：否
性别：男
年龄：24岁
现在主要症状：肛门痒、轻微痛（医院指检：内痔、肛乳头肥大发炎）；颧骨烧（早起后，右侧甚之）；稍微感冒。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1. 肛门本来不痒不痛的情况下，早起活动身体后，会痒会痛；安安静静坐着不痒不痛；晚上睡一觉会缓解；早起后加重。
2. 颧骨发烧，早起后、中午三点后，感觉明显。
3. 感冒：最大的症状是有痰，痰色白，黏，感觉痰很深，得深吸一口气用力咳出来。
现正在服用的药：无
哪些情况能加重病情：遗精后，加重肛门瘙痒、痛。
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:肛门症状发病于2012年4月；颧骨发烧症状始于2014年；感冒于12月7日晚睡觉后背着凉
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:缠绵多年
发病的时辰:早起后，随着身体活动，肛门瘙痒、痛的症状显现。每天早起后、中午三点后，颧骨发烧明显。
发病时的典型症状：肛门痒、痛（并不是火辣辣的痛），大便不成形、细、软、少。
西医病名：内痔、肛乳头肥大发炎
发病季节：全年
发病原因：身体体质差，再加上手淫过度所致
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药： 近年无，10岁时肺炎、肌肉炎两度入院治疗 ，大量使用抗生素
是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，无光泽）： 除了颧骨定时发烧外，以往面部两颊也是色深、红、青、粗糙
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝，无瘀斑，无黑点，无干涩、胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：出汗同常人，只是后背心窝油腻
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：无
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：无异常
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无异常
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：无
心下（满，堵，胀，烧）：无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无
项（僵，痛，酸，重，胀）： 无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：无
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 正常
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？无感觉总欲大便，但便出不爽？）： 1天一次，细、软、轻微不成形、量很少、颜色深青色，解时无灼热感，无不消化食物，无脓血。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：颜色：不黄、无色、无异常气味，无其他异常
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精：性冷淡、早泄、10年手淫史，偶尔会不正常遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：唯独脸颊颜色泛青、红、色暗、粗燥
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，内怕冷，怕风，外怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大：耳后淋巴结从小时候就肿大，夏天晒太阳后耳后疼，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
马应龙痔疮栓（其他的外用都类似于这个药，能缓一时之急，但是连续用上三天后身体排斥，药放进去就忍不住拉肚子），最近好长时间都没用过了。
7、体温呼吸心率血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2016-12-10
患者
13:18:02
你好我想请您给我看下病
患者
16:22:34
麻烦接收下(问诊单)
患者
16:43:39
水先生
16:48:39
你的情况，我晚上回复你。
水先生
19:12:31
在吗
患者
19:12:48
在
水先生
19:16:53
你现在感冒还没有好？
患者
19:17:04
嗯还没有好
水先生
19:18:05
有什么感冒的症状
患者
19:20:34
痰多 白天刚起床咳不出来，吃了早饭喝点热的，痰一下子就咳出来了。白天也不咳嗽，使劲深呼吸有痰鸣响，痰鸣位置接近胃部。天黑以后有点忍不住想咳嗽，晚上刚睡下也忍不住想咳
患者
19:21:16
鼻子略微湿，鼻涕不多，喉咙不太疼
水先生
19:23:27
有鼻塞吗
患者
19:24:05
两个鼻孔 轻微塞没有到不通气的程度
水先生
19:24:56
颧骨烧有多久了？
患者
19:26:30
明显症状，有两年了。
患者
19:26:59
两年前有的
患者
19:30:30
这会儿不烧 。就早上起来以后那会儿还有下午3点半左右 ，吃完饭之后能感觉到烧，颜色也是比较 艳。 我脸色本来偏红、暗，我刚拍了下拍不出来症状
患者
19:31:09
这会儿不烧 。就早上起来以后那会儿还有下午3点半左右 、还有是在每次吃完饭之后能感觉到烧，颜色也是比较 艳。 我脸色本来偏红、暗，我刚拍了下拍不出来症状
患者
19:36:19
这个颧骨烧，有好多年了，从10岁那年得了肺炎住院以后，好像就给出来了。 近两年又得了痔疮，就给严重点了，能感觉到烧的不舒服。
患者
19:37:31
就那三个时间点，明显感觉到烧，看着颧骨颜色也红的比较艳，其他时候还能好点
患者
19:40:30
颧骨发烧的颜色不是特别红，就那种跟化了妆的一样
患者
19:43:17
我还以为是体虚的事
水先生
19:43:29
你大便几天一次
患者
19:44:21
一天一次最近这几天 有时候不想解， 我都是控制着里，就是每次少
水先生
19:44:51
有恶寒的症状吗
患者
19:44:57
不干 也不稀，就是少，色暗
患者
19:45:14
没有恶寒的症状
水先生
19:46:05
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
19:49:19
明天白天连服2剂。后天反馈。
患者
19:49:45
嗯行
日期: 2016-12-12
患者
10:26:12
药见效很快。痰没有昨天以前重了，深呼吸没痰鸣了，早上起来后颧骨感觉不到烧了；
感觉感冒没好利索。
早上醒了咽干、痒、疼，起床后喝点热水好了一些。吃了热饭后，还是忍不住咳了一声，有痰没咳出来。鼻子说好不好，说差不差，晚上睡觉的时候偶尔会不通，白天湿湿的有点鼻涕。
患者
10:28:29
这会儿咽口水，咽有点疼
患者
10:30:20
早饭后，右颧骨感觉仍然有点烧，但是明显没喝药之前严重。
水先生
10:34:55
继续连服2天反馈。
患者
11:08:30
嗯好。按你说的熬。
日期: 2016-12-13
患者
17:46:01
前天喝了两剂，昨天上半天给你反馈的时候感觉药效很明显。黏痰是从昨早就没有了。昨天白天偶尔咳一两次（天黑、睡觉前都没咳）。
今天早上刚醒，在被窝里咳了好几次（吃了药后第一次出现这样的状况），干咳。 今天吃了饭后又开始咳，没有痰，也不是干咳就感觉咳的时候有黏液，但是也咳不出啥。
明天仍然照原方吃吗？
水先生
17:46:31
吹风，受凉会加重病情。
患者
17:53:49
也没有特别的受凉的状况。 那我再加一件衣服。 我这每次感冒都是这症状，上一次感冒也是咳的止不住有痰咳不出，一大瓶装的念慈庵枇杷膏喝完了才勉强镇住咳。
日期: 2016-12-14
患者
13:06:20
原方今天继续吃吗？
水先生
13:12:30
服用后哪里改善了，哪里没有改善
患者
13:15:10
深呼吸没痰鸣了 ，即使忍不住咳，咳出来的痰很少很少了。 没改善的就是，睡觉右鼻孔不通，早上刚起来嗓子疼，到是不严重。
水先生
13:16:19
再吃1天。
水先生
13:16:27
吹风，受凉会加重病情。
日期: 2016-12-15
患者
14:37:20
我这个感冒好的差不多了 就是好不利索，也没再着凉，也没吃凉的喝凉的。 昨天今天咳的都不多。就是咳起来感觉气管里带喘，你看之前喝的这个药需要调整下吗？
水先生
14:38:00
停药观察 1天。
患者
14:38:25
行那我下午就 不喝了
日期: 2016-12-16
患者
11:23:06
今天，气管里有痰咳不出。之前的药喝了，感觉效果集中在肺里面，因为自从喝了药以后用力深呼吸没有一点痰鸣音了。现在咳嗽，感觉气管里有痰，偶尔能咳出来，痰有点干，颜色是白的
患者
11:23:33
这之间，没有受凉也没有吃凉的喝凉的
日期: 2016-12-17
患者
9:45:32
自从用药的第一天，深呼吸痰鸣音没了，二天早起颧骨不烧了。
后来这些天，咳嗽一直拔不了根，也不加重。
颧骨那个地方不烧了，眼窝下方3厘米鼻翼两侧的地方开始烧了，还有就是后背心窝油腻，自从去年冬天开始，一出汗后背围绕心窝处就痒，忍不住手抠了以后，过一段时间它就会长头皮屑一样的东西，之前用丹皮酚软膏抹好了，可是最近不知不觉又开始了。
水先生
9:46:20
吹风，受凉会加重病情。
水先生
9:46:32
方二（请同道处方，答案近期公布）
水先生
9:46:42
每日1剂，连服2天
日期: 2016-12-20
患者
10:29:09
我感冒全好了 也不咳嗽了
患者
10:29:45
痰也没了
水先生
18:32:38
效果这么明显？
患者
18:33:25
吃了热饭以后没有抑制不住的咳的情况了
患者
18:34:05
嗓子口轻微有点痰 不过，这个一直以来都这样。所以感觉，感冒完全好了
水先生
18:36:54
停药观察2天。看感冒是否完全好了
患者
18:37:10
行
日期: 2016-12-22
患者
16:00:12
我的感冒确实好了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
“其面xi热如醉状”，方一处桂苓五味甘草汤合二陈汤；“冲气即低，而反更咳......",方二处苓甘五味姜辛汤。 患者不恶寒，痰多，颧骨发烧，有点咳嗽，湿热像明显，方一麻杏石甘汤，方二针对出汗就后背痒，麻杏薏甘汤 方一：颧骨发烧、鼻塞、痰很深、内痔，应为肺有热，葶苈大枣泻肺汤
方二：汗出后背痒，轻剂葛根汤，可去麻黄 患者咳，有痔疮，方一推测为“麻杏甘石汤”，服用后肺里基本好了，主要是喘，方二推断是“小青龙加石膏汤”。 病标在手太阴（辛金），手阳明（庚金）。浊阴不降，肺郁生痰为咳，清阳不升，湿热下注成痔。病本实在足太阴（己土），土湿不运，阳升阴降失常。先治其标，首方麻杏薏甘汤，上宣肺，下去湿。再治其本，二方苓桂术甘汤。 方一：少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色赤。或腹痛。或干呕。或利止。脉不出者。通脉四逆汤主之。
方二：病痰饮者，当以温药和之。苓桂术甘汤主之。 方一：青龙汤已下，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，茯苓桂枝五味甘草汤主之。颧骨发热，就是经文中的面翕热如醉状。多唾口燥，就是患者的痰多。所以用茯苓桂枝五味甘草汤。