lzdydc 发表于 2017/1/17 14:04
黄芪建中汤
试过了，黄芪、白芍不能用。
四月天1 发表于 2017/1/17 14:46
试过了，黄芪、白芍不能用。
喝的是完整的黄芪建中汤吗？
药方里变一、两样药或剂量变了后效果可是差别大的去了！
四月天1 发表于 2017/1/17 09:37
回复************：谢谢！试治了一段时间，患者病情复杂，几乎不能服辛温药，也不能服辛凉药，不能化湿利水，不 ...
叶天士有上下交病取之中的论点，调理中焦脾胃的运化是根本，其他的方证对应法很难取效！详见王少华的《中医临证求实》一书论述。
四月天1 发表于 2017/1/17 09:37
回复dreamear：谢谢！试治了一段时间，患者病情复杂，几乎不能服辛温药，也不能服辛凉药，不能化湿利水，不 ...
我刚才又看了一下舌，再看用药后你的描述，病人的病情应该最关键的点还是没有被发觉出来，症状虽多，但是长久如此病一定是不严重的。然后我看了试用药我觉得都不太合适，什么麻黄，羌活，柴胡，都是不太正确的我觉得。如果病人吃了我开的祛湿药之后出现你说得症状，着一定是阴气大虚我觉得，正如楼下黄芪这时候需要上了。（祛湿服药后分析。头晕头胀头疼：简单直观感觉，血不足或压管力大，要知道是整个头还是还是局剖，如果是整个头加上下面症状必是虚脱。皮肤紧：看似是表征，确是正气不足。发热、盗汗，口干眼干：然后就是虚脱而阴不治阳，阳气又虚，出现这个症状。大便不畅：如果是干燥的不常，不畅肚子很痛，易是虚症 。）我这就是分析和建议，所以我认为病人的病，并不严重，吃药后无论好坏的反应都可以让自己慢慢得出正确的辩证出来。所以主要问题还是要找出了，不要再盲目用药了。 你也是个有责任心的人呀，辛苦辛苦了。
本病可以参考百合病论治！
回复dreamear：谢谢！现在患者另外择医了，但在试治的过程中，曾用过麻黄细辛附子汤加味，效果比较好，服药后睡眠较好，头胀头痛头紧减轻，但夜间还是盗汗发热，早上口干，只试了两副药，可能与加味药有关系。后来调换药方，效果就比较差了。如果是用麻黄附子甘草汤，可能会更好些。这个患者病程长，但不是很严重。或许继续摸索治疗会有好转，但患者不愿再治疗了。这个患者是免费治疗的，尽管这样还是不愿治疗了。由于是网诊，唯一的舌象显示是阳虚湿盛，不能气化。不过，虽然没有治好，但在辨证方面有了一定经验。
dreamear 发表于 2017/1/18 21:52
我刚才又看了一下舌，再看用药后你的描述，病人的病情应该最关键的点还是没有被发觉出来，症状虽多，但是 ...
这是一个很复杂的病案！已经治疗过多年，有很多医生治疗过，不排除错误治疗引起的后果。作为研究探讨，如果你有兴趣，我们可以讨论。我的QQ1753032919。
本帖最后由 xyz123 于 2017/2/5 15:26 编辑
這個是典型的陽氣外越，需要回陽收納爲主，兼調他症。贊同大漠的説法！
複雜是因爲現象，抓住本質就不那麽複雜了！
回复xyz123：阳气外越也试治过，首先砂仁不能用，砂仁引气归肾，服后头痛。
回复hhbffq：心肺阴虚考虑过，曾试用甘麦大枣汤，效果不佳。