经方治小腿痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/10/6 21:54 编辑所在省市：湖北省
职 业：文员
婚 否
性别，年龄 ： 女 37
现在主要症状：月经量少，月月往后延，舌头麻 ，现在小腿前面痛
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
月经量少，月月往后延，舌头麻 ，现在吃东西偶尔感觉心里哽得难受，这个现象近来比以前明显，小腿前部也会痛，
现正在服用的药：
暂未服药
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2016年2月春节期间
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2016年9月
发病的时辰:无
发病时的典型症状：‰
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 易困倦，晚上偶尔不易入睡。
大便（次数少2-3日/次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数少，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色黄？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
育一女，另一次小产
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
上个月开过中药，没药方，疗效不明显
7、体温 呼吸 心率 血压
62公斤
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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日期: 2016-09-06
患者
20:45:28
你好，诊疗单我根据自己的理解填了一下，单子太详细，有些问答填上不来，只是将最明显的感觉如实告知
水先生
21:15:19
小腿哪个位置痛
患者
21:19:49
水先生
21:20:25
你这个腿痛多久了？
患者
21:20:55
双腿这前面都痛，这段时间又狠些
水先生
21:21:13
双腿都痛？
患者
21:21:50
之前还好，这段时间明显一些
患者
21:23:00
就是小腿前骨头靠外侧，从膝盖往下按，都痛
水先生
21:23:17
你腿水肿吗
患者
21:24:23
我不懂到底什么样算肿，我不太胖，看不太明显，
患者
21:25:53
腿痛也可能跟我说的例假少，舌头麻无关，我本身是电脑打字的，坐得多，腰本身也不太好
水先生
21:27:01
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
21:27:07
连服5天反馈。
水先生
21:50:24
10点之前睡觉
患者
21:51:36
嗯，就回休息
日期: 2016-09-12
患者
10:42:59
你好，已经服过5天了
患者
10:43:22
吃了2天小腿前面就舒服多了，不痛了
患者
10:43:56
不过，我看错吃法了，前3天都是一天服了3次，后来才看到，一天服2次就可以
水先生
10:46:27
继续服用7天
患者
10:46:42
嗯，我买了2瓶
患者
10:46:51
喝了一瓶，开始第2瓶了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
看描述是足阳明胃经上的痛症。
“是主血所生病者，狂疟温淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用"。
按血痹虚劳论治，方选黄芪桂枝五物汤。 月经错后多是寒，经少又没有腹痛，舌头麻也是血少的表现，主要还是在胃上，温经汤 案例，“月经量少，月月往后”虚实皆有可能出现。“舌头麻”亦虚实皆可所致。又查其“现在吃东西偶尔感觉心里哽得难受，这个现象近来比以前明显”是知有淤滞所阻，乃实也。更可推“小腿前部也会痛”乃痰淤所阻，经络不通。考虑用桂枝茯苓丸。 舌头麻是否 为血瘀?大黄蛰虫丸. 小腿外侧痛，属胃经不通，食后噎得难受，可看做胃气不降，降胃气的经方有几个泻心汤和葛根加半夏汤，就用半夏泻心汤吧，取其辛开苦降之作用，通经散结。此方有中成药吗？看患者买了两瓶服用。 患者小腿疼痛位置是足阳明胃经所经过之处，再考虑患者职业一直坐着，脾易生湿，腰不好，肾阳虚，处方附子理中丸。 本帖最后由 水中火 于 2016/10/6 21:58 编辑
《神农本草经》牛膝："主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。"
患者用的正是 金匮肾气丸。地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
另外，肾气丸对改善月经量少，效果也很好。
有疑问，可楼下提问。
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