厥阴病与乌梅丸
本帖最后由 独孤园丁 于 2016/9/6 15:18 编辑厥阴病与乌梅丸独孤园丁
“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”
“消渴”，厥阴经气化不利，经病；
“气上撞心，心中疼热”，是肝火犯胃，藏腑病。
厥阴的涵义
《素问·至真要大论篇》曰：“帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。”故病至厥阴，两阴交尽，由阴出阳，若阴阳气不相顺接，则阳气难出，阴阳失调。
《诸病源候论》云：“阴阳各趋其极，阳并与上则热，阴并与下则寒”，故有上热下寒。
《素问·阴阳离合论》云：“三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”
厥阴为阴之“阖”，两阴交尽，由阴出阳。厥阴病病机为枢机不利，阴阳气不相顺接（阴不出阳）；病象为寒热错杂，乌梅丸为厥阴病主方。
厥阴涵义的要点：
第一，阴气最少的意思（消渴）。
第二，阴阳之枢的意思（上热下寒）。
第三，主肝与心包络。
第四，与少阳互为表里。
手厥阴心胞经主晚上7－9点，三焦经主9－11点，胆经主11－1点，足厥阴肝经主1－3点。
厥阴病欲解时为1－7点。
厥阴、少阳互为表里，为半表半里证。故晚上、半夜之病多为厥阴、少阳病；子时胆经当令（23－1点）多为少阳病，而1－7点之间病多为厥阴病。
如半夜子时发热或咳嗽，可用小柴胡汤加减治疗。
还有半夜饥饿，为肝气虚之厥阴病，用李东垣《兰室秘藏》的补肝汤，主要的药物有黄芪、人参、茯苓等，效如桴鼓。
因此，半夜的病，一定要从厥阴和少阳来思考问题。
厥阴病的标准
第一，经病。反映厥阴病的气化特点，即两阴交尽，阴气最少，阴尽阳生。
第二，藏病。反映厥阴病的藏腑特点，即肝与心包络的病变，只要能反映肝或者心包络的病理特点的，就可以考虑是厥阴病。
厥阴病五大本证：
第一，上热下寒证。也就是厥阴病提纲证。
第二，厥热往来证。
第三，厥逆证。即手足发凉，也称四逆，这里主要是当归四逆汤证。
厥阴厥逆证既有寒厥也有热厥。
第四，下利证。也就是著名的白头翁汤证。
第五，寒呕证。又称呕哕证，就是著名的吴茱萸汤证。
五大本证中，上热下寒证和厥热往来证反映的是两阴交尽、阴尽生阳的厥阴病气化特点，是经证；厥逆证、热利证、寒呕证反映的是足厥阴肝病的藏腑病变的特点，是藏腑证。
厥阴病本证详解
1、上热下寒
以乌梅丸治之。
厥阴病的提纲证是上热下寒证。
上热下寒反映了厥阴气化为病的特点，阴阳枢机不利，阳不出阴。
厥阴病提纲证没有主治方，后世医家，尤其是清代的柯韵伯主张用乌梅丸加减治疗。
在《伤寒论》中包括伤寒注家的观点，乌梅丸主治三种病：蛔厥，久利，上热下寒证。
“蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”
“又主久利”，“久”字意义非凡。
凡是久病就是慢性病，反复发作性的疾病，其病机没有一个是单纯的，都非常复杂，寒热错杂、虚实夹杂，而乌梅丸恰好又是一张既扶正、又祛邪，既温阳、又清热的方子，正好适用于这种慢性反复发作性疾病的治疗。
还有体质性疾病，也是慢性病。现在的三大疾病，即脑血管疾病、心血管疾病、癌症，大多都与体质有关。临床上见到的单纯的寒、热、虚、实证少了，大部分都是慢性病，具有“久利”的特点。
乌梅丸方中君药乌梅，味酸，用量非常大，用时还要用醋浸泡一宿，在五味当中，酸是入肝经的，乌梅是酸中之王，用量又大，力补肝之体，肝阴足则可出阳。黄芩、黄连清上热，桂枝、附子、干姜、细辛、川椒等辛温药温下寒，以此调整体内的阴阳、寒热，使上下阴阳相互和谐，清上热、温下寒是治本。既然出现厥，就有气血紊乱，就是仲景所言“阴阳气不相顺接”，所以用当归、人参调补气血。
临床上治疗上热下寒证的变通：
乌梅丸可变为汤剂使用。
黄连、黄柏，姜建国先生常将这两味药改为丹皮、栀子，即取后世丹栀逍遥散之意，认为这两味药清肝热的效果比黄连、黄柏好，尤其丹皮还可入血分，栀子归肝经，如果上热较重则保留黄连。一家之言，可作参考。
需要注意的是，厥阴提纲证中上热往往是重点，下寒不是重点，因此在临床应用时，这温阳五味药要加减。一般情况下附子、干姜、川椒可以不用，只用桂枝、细辛温通阳气；如果下利比较重，仍用干姜。仍用人参、当归调补气血。
总之，见到厥阴病上热下寒证时，使用乌梅丸要因证因人调整寒热药物的比例，而大思路不变。
再来分析乌梅丸治久利的机理。
乌梅酸敛止利，凡是久利常有滑脱之象，控制不住；凡下利就容易伤阴，乌梅又能滋养阴血；凡是久利都有寒热错杂的情况，黄连、黄柏清热燥湿止利，五味热性药温阳散寒止利；长期下利必定正虚，故以人参、当归调补气血。由此可见治久利也可以用乌梅丸。
“久痢”的治疗过程中，要知道很多患者都有情志因素在其中，且长期积累。因此，治疗可以分成两个阶段。
第一阶段，乌梅丸加上疏肝理气的方药，如四逆散加味：
柴胡24白芍9枳实6甘草9（桂林古本《伤寒论》）
酌加药品：陈皮6白术9防风6香附6白花蛇舌草30。
一两个星期之后，进入第二个阶段，乌梅丸加上补脾气的方药，如四君子汤加味：
人参9茯苓9白术9炙甘草6
酌加药品：怀山药15香附6白花蛇舌草15。
服药期间，最重要的是，是要忌口，不要喝酒，不要吃油腻的食物，清淡饮食，如熬粥喝。
2、寒热错杂
或称寒热夹杂，即寒证与热证交错同时出现。如上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒。
《方函口诀》：“厥阴多寒热错杂之证。”故以乌梅丸主治。此寒热错杂之证，当今多见，尤以上热下寒为甚。
3、厥热往来
亦以乌梅丸治之。
寒热往来（少阳病）进一步发展，成为上热下寒或寒热错杂（厥阴病），再往深发展就是厥热往来，是病从少阳深入厥阴并且越来越重的发展过程。
“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”
厥，就是手足逆冷。逆冷，是指手足冷逆向发展，即手足冷由肢端向肘膝关节方向发展。
手足冷（或手足寒），仅仅是手足的寒冷，寒冷没有向肘膝关节方向逆向发展。这是手足冷和厥的临床区别。
在病机上，手足冷是阳虚不能温煦四肢，厥则是阴阳气不相顺接。阳虚只是阳气量的减少，阴阳气不相顺接则是阴阳有离决的趋势。需要注意的是，阳气的虚衰不断加重，由虚而脱的时候，就发展为阴阳气不相顺接了。所以，太阴病的脾阳虚，少阴病的心肾阳虚，是可以演变成厥阴病的寒厥的。
厥热往来常见于六七十岁的老人，如果一直厥下去回不来，就会亡阴亡阳而死。
既然厥热往来是上热下寒的进一步发展，则病更重一层，一般可以用用乌梅丸的原方治疗。
4、厥逆证
厥逆证，也就是著名的当归四逆汤证和当归四逆加吴茱萸生姜汤证。
“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
脉细，主血虚，提示这个手足厥寒与血分有关。
四逆汤、四逆散也都是以主证来命名的，但当归四逆汤前面多了当归二字，而当归是血分药，与脉细联系起来看，就提示了这个手足厥寒与血分有关，不仅阳虚，血也不足。
三个“四逆”的区别：
四逆汤证，“脉微欲绝”，少阴病，阳虚。
当归四逆汤证，“脉细欲绝”，厥阴病，阳虚血亦虚。
四逆散证，宋本《伤寒论》言为少阴病，千古之误也！桂林古本《伤寒论》所记属少阳病，方名为“柴胡芍药枳实甘草汤”。
桂林古本《伤寒论》曰：
“少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。
柴胡芍药枳实甘草汤方：
柴胡八两 芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙)”
以药测证，用柴胡，疏胆之郁；用白芍，疏肝之郁；枳实泄滞气；甘草补中实脾。故知为少阳证。
吴茱萸大辛大热，它不入少阴，而归厥阴经、阳明经，因此吴茱萸汤第一可以治疗阳明中寒证，“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”第二可以治疗厥阴病，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”因此，用吴茱萸，就是阳明有寒，或者是厥阴有寒。
所以，脉细、当归、吴茱萸，这就是辨证要点。
当归四逆汤证是经脉寒证，“内有久寒”才是藏腑病。
这个“久”字很重要，提示体质性的问题，说明有藏腑的陈寒痼冷，因此要加吴茱萸、生姜来温藏，不能只温经。
当归四逆汤方中，当归、芍药、通草补血活血；桂枝、细辛驱寒通络；大枣、甘草补益气血。合起来就是温阳、养血、通络三大功能，这就是当归四逆汤这张方子的功效。若体内有久寒，也就是有肝藏的陈寒痼冷，则加吴茱萸、生姜来温藏，体现了“经藏同治”。当归四逆汤是温经的方子，当归四逆加吴茱萸生姜汤则是经藏同治的方子。
如，关节频繁地脱位，就说明维系腕关节、髋关节的筋脉和肌肉出问题了，缺乏阳气的温通和阴血的滋养，而当归四逆加吴茱萸生姜汤正是一张养血通络、温阳祛寒的方子，所以能够修复筋脉和肌肉，用后自然不再脱位。
再如，血虚宫寒不孕，用当归四逆汤，加紫石英、菟丝子、巴戟天等，即可受孕。
5、下利证
“热利下重者，白头翁汤主之。”
“热利”，指“脓血痢”，此是病在血分；“下重”指里急后重，提示病在肝经。肝经湿热下注大肠，血热壅郁滞，损伤肠络而出现脓血；肝失疏泄，气机郁滞故下重。
肝为血藏，是厥阴肝最重要的生理特色。治疗肝病时，即使是肝的气分病，也不能忘了血。
看三张疏肝理气的方子：
《伤寒论》的四逆散是第一张方，《和剂局方》的逍遥散是第二张方，《景岳全书》中的柴胡疏肝散是第三张方。这三张方子中，四逆散里用芍药，逍遥散中用芍药、当归，柴胡疏肝散中用芍药、川芎。因此，从古至今，已认识到治厥阴不能忘记血分，哪怕是治肝的气分证也不要忘了血分。肝为血藏，体阴而用阳，这是它的特点。
白头翁汤一共四味苦寒药，两味归肝经，两味不归肝经，两味治血分，两味治气分。白头翁、秦皮入肝经，凉血热，止肝热血痢；黄连、黄柏清热燥湿止痢，治气分，不入血分。
明白了白头翁汤治疗的是厥阴病，是凉血，解血分热毒的一张方子，就会用白头翁汤了。
例如附件炎，第一个症状是少腹局部有条索状物，按之压痛；第二个症状是黄带比较多，味重。
若病人舌质深红，则知其热毒郁滞在厥阴血分；附件炎是少腹的病变，厥阴肝经走少腹环绕阴器，少腹是厥阴肝经所主的部位。故用白头翁汤加活血化瘀散结的药物五灵脂、元胡，即可治愈。
再如有些乳腺炎、结膜炎等，虽然这些病种不一样，部位也不一样，但是异病同治的机理都是一样的，就是肝经热毒循经或者横逆导致乳腺炎，或者上攻导致结膜炎，或者下注导致下痢、附件炎，因其病机都是肝经热毒郁结，才有了异病同治的基础。
6、寒呕证
这是著名的吴茱萸汤证。
吴茱萸汤，一是主治阳明病本证中的阳明中寒证，阳明病以热证为主，但也有寒证。二是主治厥阴病。“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”
阴经不走头，但有一个例外，在阴经中，只有厥阴经支脉与督脉会于巅顶百会。正因为如此，厥阴病肝经寒气循经上逆就会有巅顶头痛，因此除了“干呕，吐涎沫”这个主症之外又补充了一个头痛。
所以，吴茱萸汤第一温厥阴，第二温阳明，它是阳明病寒证和厥阴病寒证的代表方。很多人都认为吴茱萸汤只治疗中焦寒证，其实肝也在中焦！
吴茱萸汤方中，吴茱萸温肝散寒、降浊止呕，生姜温散寒气、和胃止呕，人参、大枣补虚以强运化，使寒浊无从内生。温、降、补是吴茱萸汤的三大功能，而降是它的特色。
详论乌梅丸（汤）
乌梅丸方：
乌梅（三百枚）细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两） 附子（六两，炮，去皮） 当归（四两） 黄蘗（六两） 桂枝（六两，去皮） 人参（六两） 蜀椒（四两，出汗）
转换为汤剂（参考剂量）：
乌梅18附子6桂枝6细辛6干姜10蜀椒4黄连16黄柏6当归4人参6
（单位：克。下同）
若用汤剂，还必须因治病需要而酌情加入醋20ml，以增强治疗效果。
《方解别录·序》云：“元明以来，清逐淆乱，而用药者专尚偏寒、偏热、偏攻、偏补之剂，不知寒热并进，攻补兼投，正是无上神妙之处。后世医家未解其所以然，反谓繁杂而不足取法。”
厥阴病的本质是因肝阳虚（阴亦偏虚）而形成寒热错杂证，治之亦应在温肝的基础上调其寒热，寒热药并用，燮理阴阳。所以乌梅丸中以附子、干姜、川椒、桂枝、细辛五味热药以温阳，益肝之用；乌梅补肝之体；人参、当归补气血；连、柏泻其相火内郁之热。遂形成在补肝为主的基础上，寒热并调，气血并补之方。
乌梅丸实由数方组成。蜀椒、干姜、人参乃大建中之主药，大建中藏之阳；附子、干姜，乃四逆汤之主药，功能回阳救逆，肝肾乃相生关系，子寒未有母不寒者，虚则补其母；当归、桂枝、细辛，含当归四逆汤主药，因肝阳虚，阳运痹阻而肢厥，以当归四逆汤；芩连参姜附，寓泻心之意，调其寒热复中州斡旋之功，升降之职。
乌梅丸集数方之功毕于一身，具多种功效，共襄扶阳调寒热，使阴阳臻于和平，故应用广泛。若囿于驱蚘、下利，乃小视其用耳。
若寒重热轻，则重用附、桂、姜、辛、椒，轻用连、柏；若热重寒轻，则重用连、柏，而轻用辛热药；若肝风肆虐，则须重用乌梅；若虚多实少，则重用人参和当归；若病涉血分，则可于方中加入理血之剂（如桃仁、红花、片姜黄、虻虫等）。
由于厥阴病是肝虚而形成的寒热错杂证，应以厥热胜复判断阴阳进退、寒热之多寡。因厥阴病的实质反应是寒热错杂，其演变有寒化、热化两途，所以厥阴全篇都是讨论寒热转化问题。寒热错杂者，有寒热多少之别，故有乌梅丸、麻黄升麻汤、干姜黄芩黄连人参汤对应之。寒化者，有轻重之殊，方有当归四逆汤、吴茱萸汤、四逆汤等；热化者，有白虎、承气、白头翁汤、栀子豉汤等。
《伤寒论》及各伤寒注家的观点，乌梅丸主治几种病：蛔厥、久利、上热下寒、厥热往来。
然而，乌梅丸（汤）证实际上还有很多。
乌梅丸所治其它病：
一、各类杂证
任应秋先生言：“凡阳衰于下，人盛于上，气逆于中诸证，皆可随证施用，腹泻与肢厥两证，均阳衰于下也，故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一证，气逆于中也，故多用乌梅以泄肝；消渴一证，人盛于上也，故重用黄连黄柏，去辛轻用附莒以平之。”
二、冠心病
厥阴亦属心包络，乌梅丸亦为治冠心病之方。
冠心病，心绞痛，是多发常见病。从西医的角度讲，是冠状动脉粥样硬化，血不流通。陈可冀研究的活血化瘀法对临床辨治冠心病做出了很大贡献，推广以后，大家都用活血化瘀法，千篇一律用活血化瘀、通络止痛治疗冠心病。所以，冠心病用活血化瘀法就成了常规思维。等到发展到线性思维，就离中医越来越远，离西医则越来越近，因为很多病例的治疗是无效的。
中医是整体医学，要全面辨证，不能因为心绞痛就只盯着心，还要看其它方面的症状。如果冠心病患者有乌梅丸证（如上热下寒），则就要用乌梅丸来治疗，而仅用活血化瘀法肯定无效。
三、痣疮
从十二经的理论讲，大小肠是升，如果中焦寒湿，它没有能力往上升，一定是要下陷的。下陷的是什么？能量。它陷到大肠这个根部，就是肛门，故肛门部位热。而中焦整个是寒湿的。所以大小肠之气不升的话，大便则不容易不降，就形成便秘，或积滞。因为中焦是寒湿的。
所以说，当有肛门热、痔疮、肛门血管瘤、肛门脓肿等疾病的时候，它所有的病因病机都是这个。那么怎么办？历代的医家都是运用清热的办法。但是越清中焦越寒湿，肛门就越热。其实只要把中焦湿气一打开，大小肠清气一上升，肛门自然就不热了，诸病皆愈。这是道医的方法，治本之策。
千金方之温脾丸，此乃正方！有便秘、积滞的实证时使用。
仲圣仿此，制乌梅丸，治无便秘、积滞的虚证。两方一虚一实，相得益彰！可治痣疮、肛门血管瘤、肛门脓肿等。
四、息肉
1、肠息肉
肠道多发性腺瘤样息肉，西医切而复发，属于肠癌前高危人群，痛苦不堪。
据症分析，此乃痰瘀凝滞，寒热错杂，息肉着生。
考《灵枢·肛胀篇》曰：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”。首次提出“息肉”的概念及其成因，属肠腑痰瘀凝滞、寒热错杂之证，故可用乌梅丸（汤剂）为基础方，加僵蚕、炮山甲、莪术、败酱草化痰逐瘀散结；木香、槟榔，通降腑气，排泄瘀浊。
参考剂量：
乌梅30川连3黄柏9制附片6炮姜3桂枝6川椒3党参9当归9僵蚕9炮山甲9莪术9败酱草30木香9槟榔9
君药乌梅用量独重，除酸敛涩肠外，尤有“化痔消息肉”之功。《神农本草经》谓其能“去死肌，除黑痣、蚀恶肉”。《本草逢源》说它“恶疮胬肉，如烧灰研敷，恶肉自消”。加味炙僵蚕、炮山甲、莪术均有化痰逐瘀散结的作用；木香、槟榔，有利于通降腑气，排泄瘀浊。
2、消化系统息肉
济生乌梅丸，此方为重庆中医研究所龚志贤老中医的经验方，治疗肠息肉，胃息肉，咽部滤泡增生之咽炎。
济生乌梅丸：
乌梅1500克 (酒醋泡去核) 僵蚕500克穿山甲50克蜜丸。每丸9克，每日三次。
制法：乌梅1500克（乌梅以肥大肉多者为上，酒醋浸泡一宿，去核、焙焦存性）、僵蚕500克（米拌炒微黄为度）、穿山甲50克（用碱水或皂水洗净，晒干，再用滑石粉入锅内同炒至甲片黄色鼓起为度，取出筛去滑石粉，放凉，碾粉用）上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。丸药制成后，装入瓷坛，或玻璃瓶内，放于干燥通风处。
注意事项：服药期间饮食宜清淡，保持大便通畅，忌煎炒辛辣，成人忌烟酒。
3、赘肉、息肉、肌瘤
乌梅，《神农本草经》曰：“……死肌，去青黑誌，恶肉。”
单味乌梅治疗皮肤赘肉。
把乌梅泡在水里，胀开后，把乌梅肉切下来，贴敷在皮肤赘肉上，可用胶布粘住。一周内赘肉就会消掉。
外在的恶肉死肌能消，体内的息肉、恶肉亦能消掉：
声带息肉，用乌梅配虎杖、桔梗；胆道息肉，用乌梅配威灵仙、桑枝；肠道息肉，乌梅配红藤、金荞麦；子宫息肉或肌瘤，乌梅配小茴香、艾叶。
上面的配伍之中都有一个共同的特点，就是一收一散，散收并用。乌梅是收的，虎杖、桔梗、威灵仙、桑枝、金荞麦、红藤、小茴香、艾叶都是散的。
那些息肉恶肉，肌瘤，甚至癌瘤肿块，大都是痰瘀凝结，既不能收缩变小，也不能消散而去，用药要一收一散，收是把它收伏收小，散是把它们消散化散。
五、癌症
1、乳腺癌
乳腺属肝经所络，乳腺癌初期以热毒为主，但西医术后则正虚邪实，属寒热错杂证。如仅用清热解毒，苦寒攻散，不能收效；若仅用扶正温补，则邪毒滞留不散；所以根据寒热虚实多少，以乌梅丸加减治疗。
2、结肠癌
结肠癌，肠道虚寒挟湿热浊毒内聚，宜属寒热错杂证，故可用乌梅丸进退治疗。
上述两类癌症，病机均为寒热错杂为主，故可以用乌梅丸为主方加减治疗；其它类型癌症，有乌梅丸指征的，视综合病情证侯，亦可用乌梅丸，或为主或为辅。
六、噤口痢
噤口痢，见于《丹溪心法·痢》，指患者既下痢，又不进饮食，或呕吐不能食。多由疫痢、湿热痢演变而成，或见于疫痢、湿热痢病程中的某一阶段，是痢疾比较严重的证候。多因湿热病毒蕴结胃肠中，邪毒亢盛，胃阴受劫，胃气被逆，因之，不能食而呕吐，湿热之毒扰于肠道，传导失常而下脓血。若久病脾胃之阳两伤，输化无权，胃失和降，或因过服寒凉之药，胃阳受伤，胃虚寒则不受饮食，故不食而呕吐，肠中湿热病毒羁留不去，故下痢不休，形成上寒下热，寒热错杂的状态。温补脾胃之阳，有碍肠道之湿热，清热行滞，去肠中湿热病毒，更伤脾胃之阳。所以，单纯温补、清下皆非所宜。
七、吐酸吞酸
吐酸之名，见《素问·至真要大论》，又称噫醋，酸水由胃中上泛。若随即咽下，称为吞酸，随即吐出，即称吐酸。方隅《医林绳墨》：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。”
吞酸吐酸辨证论治相似。有因宿食不化，或胃中痰火者；有因肝气犯胃者。脾胃虚寒，肝火犯胃，即寒热因素并存者，临床上更为多见，多用左金丸加减治之，也颇获效，但对病程长，病情较重的吐酸证，效果不太理想，而乌梅丸治疗此种类型的吐酸吞酸收效甚速。
八、寒泄
寒泄之名，见《丹溪心法》，又名寒泻、鹜溏。因寒邪客于肠胃，或肠胃阳虚气寒所致。证见肠鸣腹胀痛，便泻稀水清沏，或色如鸭粪，或食物不化，或便下青黑，四肢逆冷，口不渴，脉沉迟。治宜温中散寒。用附子理中汤，大已寒丸等，均可获效。如病程过久，或兼有热邪错杂其中者，则用乌梅丸治疗。
九、阴阳易
阴阳易，见《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并冶》。《诸病源候论》认为，男子与患伤寒而未完全康复的妇人房事后得病，名为阴易；妇人与患伤寒而未完全康复的男子房事后得病，名为阳易。阴阳易是患伤寒热病，尚未痊愈，气血未复，阴阳不固，而犯房事，复夺其精血，以致病复。
仲景曰：“伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。”这些证候不一定全部出现，但主要证候如身体沉重无力，小腹里急，引阴中拘急，热上冲胸，则为辨证依据。
在治疗方面，仲景虽有烧裩散之设，但由于目前对此方还无法理解，故未有运用，可以用乌梅丸治疗。
十、其它病
乌梅丸还可治腹痛饮冷，睾丸肿痛，巅顶痛等。
其它如糖尿病，咽喉、眼睛疾患，失眠等，只要有乌梅丸证，均可使用乌梅丸加减治疗。
又，反胃之坏证，以半夏干姜人参丸料，送下此方有奇效。
又，产后冷热痢，久下不止。
乌梅丸的主要应用指征
1、脉弦按之减，此即肝馁弱之脉。弦脉亦可兼濡、缓、滑、数、细等，只要弦而按之无力，统为肝之阳气馁弱之脉。
脉沉细或者脉微细。
2、口干、口苦。
3、上热下寒。
4、症见由肝阳虚所引发的症状，只要有一二症即可。
5、面色青黄。
6、临床各种疑难杂病，但见在下半夜1~3点~7点（丑时至卯时，即厥阴病欲解时为1－7点）间出现相关症状或症状加重者，皆可选择乌梅丸。重点在1~3
点，肝经当令时。
经方大发挥，赞。 受益 不错 好文章！学习了！
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