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用心体悟中医
2008-12-09
2002年卫生部中日友好医院的贾海忠博士跟随其师父史载祥教授（着名中西医结合专家、卫生部中日友好医院中医大内科主任）到江苏南通，去参加其师爷、全国着名老中医朱良春教授的一个学术研讨会，我也应邀参加这个活动，于是我们就在景色清秀、名贤辈出的江南名城相识了。短暂的接触，贾博士给我留下了一个待人宽容厚道、医药知识渊博的初步印象。这个认识在后来的深入交往中得到了验证，最终我们彼此成为了知己好友。 去年底，贾博士告诉我他准备写一本对中医临床工作进行思考的书，同时邀请我待这本书完成后写个序。今年4月初的一个下午，他兴致勃勃地来到报社，专程将该书的样稿给我送来，让我看后再写。他告辞以后，我捧着这本样书就读开了。 从该书自序中得知，他利用2008年春节休假给他正在北京中医药大学读大学的儿子贾岱琳连续讲了很多堂课。由于这本书是从讲课的录像中整理出来的，所以书中的语句非常口语话、生活化，而不像以往专业书那样艰涩难懂，这也正具备了现在流行书的通俗性特点，所以让人读起来毫不费力。他在讲述临床案例时，生动地还原了当时的情景，让人在阅读中，感觉就像是在看故事书一样，确实引人入胜，而且还让人感觉非常的亲切自然。需要指出的是，该书的语言虽然非常通俗化，但不是一本纯粹的科普图书，而是一本定位于中医学入门阶段的课外读本，适合刚上中医药大学的大学生、大专生以及业余中医爱好者阅读。 这些年来大家对中医教育现状不满的意见越来越大，很多人都认为培养出来的不少中医博士不会治病，只会做小白鼠实验。如果培养的是从事实验室、药理学等方面研究的博士，不会治病也不奇怪，他们不会做小白鼠实验才是怪。但是如果我们培养的是临床方面的博士，不会治病而只会“玩”小白鼠“游戏”，这就不仅可笑，而且荒唐了。前些年有的中医药大学办了“传统医学增强班”，在中医教育西化得如此“猖獗”的今天，办这样的班本来应当予以“表扬”，但却总给人一种很别扭的“黑色幽默”的感觉，反观西医院校，有哪一所办过“现代医学增强班”？当然了，办总比不办要好。如果中医真的不能治病，不办也罢，甚至将中医药大学都关闭了更好，以免祸害广大患者。既然中医能够在健康保健事业中发挥作用，国家也大力支持发展中医药事业，为何我们不在遵循中医药发展规律的前提下，制定切实可行的“游戏规则”呢？这也难怪有人说：“不是中医不行，而是学中医的人不行”。其实，这也不能怪学中医的人，就是那些中医药大学的学士、硕士和博士，而应当责问的是中医教育体制，应当改革的是没有顾及中医医疗特色的医院管理制度。 不过，贾博士却是一位会治病的博士。因为他的师父、师爷都是全国名气很大的临床大家，名师出高徒，加之他又勤奋好学肯钻研，还非常善于将中医药经典理论运用于临床实践中，并且对临床中的很多问题都有个人独到的见解和思考，经过近三十年在中医药领域中的熏陶和磨练，终于成就为一位名副其实的会治病的中医博士。在2008年3月13日他还有幸与九十高龄的师爷一起做客新浪，向广大网友介绍中医药的治病优势，这也证明了他的临床水平和影响力。 读罢这本样书，使我得到了几点启示，现奉献出来与各位读者共同分享： 一、环境影响人才的成长 贾博士于上个世纪60年代初出生在河北农村，那时农村比较贫穷，也缺医少药，如果患了一些不是很严重的疾病，还主要靠老百姓自己掌握的一些民间疗法治疗。他在小时候遇到一些病痛时，他母亲就是用的土法治疗的，如腹泻，就用滚烫的炭往醋里一淬，喝下醋就好了；拉痢疾则吃马齿苋与玉米粉蒸成的窝窝头就行了；创伤出血了，用锅底黑粉往伤口上一按就止血了……后来一次手疼，他母亲没招了，就带他去找当地一位中医治疗，结果经过针灸后止住了疼痛，使他有了第一次接受中医针灸治病的经历。 这些确实能够解决疾病痛苦的民间疗法和针灸疗法，在他小小年纪的脑海中留下了深刻的印象。这种从小就亲眼目睹了广泛使用中医药治病、同时也亲身体会过中医药治病的经历，对他日后坚定信心学中医、用中医，起到了潜移默化的类似“胎教”的作用。我在上大学时就发现，农村来的同学对中医药的学习热情更“高”一些，理解能力也要“强”一些。这与当时我国农村相对来讲缺乏现代科学知识，多一些中国传统习俗是否有关呢？现在的小孩，不说城里的就是农村里的小孩，生了病以后，家长多数时候首先找西医治疗，因此，他们也就对中医产生了“陌生感”。 即使在不少中医药大学里，不少老师也已经“现代化”了，大学生们在临床上看到的是老师娴熟地开化验单、B超检查单和西药，却没有或少有亲眼目睹老师用纯中医的方式解决临床疑难大问题，所以，同学们怎能有用中医治病的信心呢？是老师没了功夫还是中医真的不行呢？ 文化习俗环境和所跟的师父这两个因素，对中医临床人才的成长具有不可忽视的重要影响。贾博士在农村生活的人生经历证明了环境因素，对人的认知具有非常大的影响。而他在跟随师父临床中，耳濡目染，也进一步强化了这种认知，更增强了用中医药治病的信心。所以说“适宜的环境”和“好师父”是学好中医必不可少的两个重要条件。 二、必须主动争取临床实践机会 贾博士的家是食道癌的高发区，因此而死亡的乡亲熟人很多，所以他在高中毕业时就立志要当一名医师，希望能够给这些食道癌患者都治好，这个立志的过程颇似医圣张仲景的从医经历。张仲景在《伤寒论》序中自述到：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。”遂立志从医，“勤求古训，博采众方。” 由于贾博士是村里第一个考上大学本科的，而且学的是中医，因此在他上大学一年级春节放寒假回家时，亲戚的邻居就请他去治疗已经输了一个多月液而不愈的病。虽然他“学徒还未满师”，心里既紧张又没数，但推脱不了，还是去给那位乡亲看病了。用他学到的那点功夫，经过一番辨证处方，结果竟然取得了疗效。这第一次“冒险”行医，使他深深地体验到了中医药的神奇，也从患者的喜悦中感受到了当医生的荣誉。 在大学期间，贾博士有次在西医院的内科病房临床实习，当时有位患者哮喘病突然发作，带实习的西医老师立即给患者开了西药，让护士到药房去取。看到患者痛苦不堪的样子，他就主动请求老师让他用针灸试试。在取得老师同意的情况下，他给患者实施了针灸治疗，迅速缓解了患者的痛苦，结果护士取回来的药已派不上用场了。这再一次让他感受到了中医药的力量和学以致用的成就感。 如果一个中医博士只是满足于纸上谈兵和完成一个个小白鼠的科研，没有将全部身心投入到迷人的临床实践中去，即使完成了若干科研课题和发表了若干论文，也永远不能直接取得中医治病的临床收获，更不可能体会到用自己的智慧解除患者痛苦后的快乐。在现代条件下，中医的这种实践机会有时候还需要自己去寻找、去争取，否则就会拱手让给西医。长此下去，中医的实践机会将会越来越少，没有了丰富的实践，临床诊疗水平又怎样能够提高呢？而贾博士则是一位善于寻找实践机会的中医，正因为如此，他的临床诊疗水平才提高得非常快。疗效好了以后，来请他看病的患者自然也会随之而增加，这又给了他更多的实践机会。 三、要做头脑清醒的“明智之医” 要想成为一名出色的中医临床专家，必须善于思考和总结临床经验。如果实践机会再多，但不注意研究提高，是治不了疑难疾病的，至多也就只能简单地开开处方、治治一些常见小病。这种思考包括了两方面的内容，一是要正确地运用中医经典理论指导临床实践，还要将自己学习过的名医经验灵活地运用于诊疗中；二是要及时总结自己在临床实践中的一些经验和心得，最好还要能将其上升为理论。否则，有可能是看了一辈子的病，不仅练就不了一身好功夫，即使治好了几个病，也是昏昏然。 从贾博士写的这本书中，我们可以看到不仅有他对中医经典理论学习的心得和临床运用的体会，甚至还有对一些经典理论提出的一些质疑。虽然他提出的这些看法还有待学术界的认可，但至少说明了他在思考、他在探索、他不想做一个昏医生。比如，他在书中提出了“阴阳节律与寒热节律为什么不同步？”、“为什么证实质研究没能提高疗效？”、“‘症、病、证’指导临床的具体价值”、“‘虚实真假’‘寒热真假’与‘脉症从舍’的理论性错误”、“主观感受和客观检查结果哪个更重要？”“为什么辨证无误而治疗无效？”、“治此愈彼的原理是什么？”等等极有学术价值的问题。在书中他还对中医的发展发展和教育存在的问题，提出了自己的看法。 由于这本书是贾博士给儿子的授课之作，希望将他自己学医的种种收获，系统地传授给正上中医药大学的儿子，使其获得一条学医的捷径，因此他用了大量的篇幅，展示了自己在临床上的一些经验和独家的技巧，如：“心血管病防治如何突破？”、“支饮诊治经验”、“怪病嗳气如何治疗？”、“戏医症如何治疗？”、“运动性损伤的速效疗法”、“醒神药在失眠中的应用技巧”等等。还提出了一些具有探索性的问题，如：“如何辨证应用西药”、“五苓散不是利水方”、“药物超感官属性是否具有重要意义”、“人参上火出血有没有积极意义？”等等。公开临床心悟和经验，这在以前密而不外传的中医技能的传承中是不可能的。如今贾博士却怀着仁爱之心，将其公布出来，希望能够被更多的中医师利用，以造福于众。由此可见，他在做学问上所具有的无私奉献精神，在做人上所表现出的仁爱和厚道。 结语 由于现在对知识分子晋级的管理体制存在着种种问题，导致很多人为了职称拼命地“拼凑”论文，再找关系发表。因此，很多学术杂志上发表的文章，其中的水分太大了，让人难以相信。贾博士早已晋升主任医师，根本就没有了晋升职称之忧，而且也已“丰衣足食”，不会像我这样是靠写稿、编稿来挣钱养家糊口，也就是说这已排除了他为个人私利而写书的嫌疑。俗话说：爱子莫如父。又说：爱子当教子。这本书是贾博士给他儿子讲课的内容，如果不是他的心得和自己认定的正确的知识，他能去骗自己的儿子吗？因此，他书中的绝大部分内容是可信的，也是值得读者在临床实践中去学习借用的。这也是我向大家推荐的一个重要理由。 我认为，这本书基本反映了贾博士近三十年来学中医和用中医的心路历程、学术生涯、临床心悟。那些深深浅浅的思考和无数临床案例，充分证明了他在现阶段已经达到的临床诊疗能力和水平，也证明了他没有辜负师父、师爷的教诲和期望。在我的这篇拙文结束之际，我发出一个期待，希望贾博士在未来能够成为一个有更大影响的临床大家。需要强调的是，这不是他个人的名利问题，而是中医药事业需要培养更多的真正的优秀中医人才。社会多造就了一个名医，就是为患者多添了一份生命健康的希望。 贾海忠《中医体悟·父子亲传实录》，已由中国中医药出版社正式出版http://vdisk.weibo.com/s/uEnWjMThvhUad
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聪明和智慧是两回事！ http://blog.sina.com.cn/s/blog_63f84fd00102wxna.html【按：此文解读行云流水，能领悟者必长寿！】聪明是一种生存的能力；而智慧则是生存的一种境界。 世界上聪明人不多，估计十中有一；而智者就更罕见，估计百里无一。你看，连公认的智者苏格拉底都自认为，按照智慧的要求，自己是无知的。 在现实生活中，不吃亏的是聪明人；而能吃亏的是智者。 聪明人和别人过事儿总能保全自己利益。比如做生意，他们做生意都能把利润赚足而智者绝不追求生意的最大收益，有些生意甚至赔钱也做。 聪明人知道自己能做什么；而智者明白自己不能做什么。 聪明人能把握机会，知道什么时候该出手；而智者知道什么时候该放手。因此，拿得起来的是聪明，放得下的才是智慧。 聪明人总把自己闪光的一面表现出来，也就是脱颖而出；而智者是让别人把闪光的一面表现出来。比如在一个聚会里，聪明人嘴忙，往往侃侃而谈，因此是茶壶；而智者耳忙，注意聆听别人，因此是茶杯。茶壶里的水最终要倒进茶杯里。 聪明人注重细节，而智者注重整体。 聪明人多烦恼，失眠较普遍，因为聪明人比常人更敏感；而智者能远离烦恼，达到“不以物喜，不以己悲”的超然物外之境界，因此智者吃得下、睡得着。所以聪明者多英年早逝，而智者无忧，故多长寿。 聪明人渴望改变别人，让别人顺从自己的意志；而智者多能顺其自然。因此，聪明人的人际关系容易紧张，而智者的人际关系多和谐。 聪明多数是天生，得益于遗传；而智慧更多靠修炼。 聪明能获得更多知识，而智慧让人更有文化。反过来，一个人知识越多越聪明，而文化越多越智慧。 聪明靠耳朵、靠眼睛，所谓耳聪目明；而智慧靠心灵，即所谓慧由心生。 科学让人聪明，哲学教人智慧。 聪明能带来财富和权力，智慧能带来快乐。因为聪明人往往有更多技能，而现实中这些技能只要机缘巧合，就能转化为财富和权力。但是财富和权力与快乐很多时候并不成正比，快乐来自人心。因此，求才，聪明足矣；求脱离烦恼，非修智慧不可。 郑板桥说“聪明难，糊涂更难”。其实郑氏的“糊涂”是需要智慧的“糊涂”。所以“难得糊涂”翻译过来就是“难得智慧”。连苏格拉底都无知，可见智慧有多难！ 聪明有时反被聪明误，智慧才是我们一生的追求。