铿锵中医 发表于 2016/7/21 17:23:42

中医不分科

中医不分科
       以前同仁们讲过这么一个笑话。一位患者对医生说:“大夫,我经常头疼,有时还恶心,睡不好觉,右手经常发麻、皮肤瘙痒,左脚的小脚指头也疼,大便发干,后背发紧,眼睛干涩,有时还心慌,爱发脾气……”没等患者说完,那位大夫便脱口而出:“你今天到底看什么呀?”

  这虽然只是一个笑话,却形象地反映出了分科给中医带来的影响。其实患者只是把自身的症状完整地告诉了大夫,大夫完全可以根据这些症状来判断患者到底是得了什么疾病,西医大夫很容易告诉你去什么科看病,而中医很难做到。

  现在也有不少人在去中医院看病的时候过度局限在某科室中。其实这种做法对中医来说是不合适的,这样在很大程度上限制了中医的发展。

  对于中医分科过细不符合中医的理念,首先要“检讨”的便是我们管理上的问题。随着现代医学的发展,中医也按照西医的方式进行分科,从而局限了中医。因为中医不是这样分科的,中医分什么呢?中医可进行内科、外科、妇科、小儿科等这种大范围的划分,与西医现在即便一个内科又分好多种科室不同。中医即便对某一类擅长,也会兼治其他疾病。

  比如说他是妇科专家,但他自己更明白,在妇科里对于哪种疾病最有心得。再比如我是内科医生,我什么病都治,但是我知道我更擅长于哪个方面的病,这就是中医。我就不同意将中医叫肝病、肾病或什么病的专家,其实中医称为中医师更为准确些。就拿针灸来说吧,它是医学中的一种技能,完全靠中医的理论。脏腑也好,经络也好,你无论针灸、拔罐、刮痧,还是点穴、按摩,它们全是中医理论指导下的一种技能。现在有的针灸大夫,说针灸能治疗百病,仔细想想可能吗?肾病综合征扎哪儿、脂肪肝灸哪里?真正的中医是要根据患者的病情来选择方法,或者内治,或者外治,或者针灸,或者几种方法综合,应该是这样才科学,才符合中医的实际。

  中医认为,人体是以五脏为中心,通过经络把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸联系在一起,构成一个表里相连、上下沟通的整体,并通过精、气、神密切地联系在一起。因此,不但有内病外治,上病下治,甚至还有冬病夏治等多种治病方法。若吃母乳的婴儿有病,还可用母亲服药的办法治疗婴儿的疾病。

  比如说,中医讲“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,也就是说如果肝上有病,中医应先用健脾胃的办法,用现在临床的分科办法会误导很多病人。这也是我们中医之所以无法提高的一个原因。我觉得只有打破这种分科,我们的医疗水平才会有提高,中医才会有发展。

  从《黄帝内经》到张仲景、王叔和、孙思邈,再到明清时期的众多大医家,无一例外的都是全科医生,即使是清代以温病名世的大医家,其治疗内科杂病的能力也绝不逊色分毫。
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