水中火 发表于 2016/7/23 10:32
患者服用的是小青龙汤。
夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
《伤寒论40条》伤寒，表不解，心 ...
先生，他的黄汗也随之而解了吗？虽然我也选择用小青龙汤，但黄汗还是让我纠结了一会，但看其他症状也不适合治黄汗的方子，只好选择了小青龙汤。先生能讲讲黄汗吗？
非·非·情 发表于 2016/7/23 18:47
先生，他的黄汗也随之而解了吗？虽然我也选择用小青龙汤，但黄汗还是让我纠结了一会，但看其他症状也不适 ...
患者的情况，是有时黄汗，所以，患者并没有把黄汗作为主述。
而且黄汗不是什么难治的病。用桂枝加黄芪汤。
心下留饮轻侧用小青龙汤，重则半夏甘遂汤，通结散饮，
十三、背寒冷
孙会文医案：孙某某，男，55岁。近一年来，患者背部有手掌之大发冷处，即使穿棉背心也觉寒风袭入。某医投于当归生姜羊肉汤乏效，延余诊治。脉弦滑，苔白 湿润，辨证为“饮留心下”，选方五苓散治疗。患者服药15剂，背冷得良，随访一年安好。（湖北中医杂志1982；（4）：36）
按语：心之腑在背，饮留心而不去，阻碍阳气布散，致使背部寒冷。“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”，《金匮》一语点明此案之病因。而饮为阴邪，遇寒则聚，得温始行。五苓散有温阳化饮之力，使心下留饮去而背冷除。