寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下, 气填于膈上也。
此亦示上焦气虚,中焦气实之脉证。寸口脉弱而缓,弱者,大小不减而动势软弱无力之谓,盖虚之度略胜于微,故曰弱者阳气不足,言象见于表。为上焦阳气不足,膻中
之阳不宣也;缓者胃气有余,即胃气实之谓。胃气实则上逆,虚则下陷,水谷入胃,仍
当藉上焦之阳以宣发之。经云:中焦亦并在胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,
蒸精掖,化其精微,上注于肺脉,乃化为血,以养生身,莫贵于此,故独得行于经隧,
命曰荣气。下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而
俱下于大肠,而成下焦渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。由此故知上焦气弱
则闭塞中焦上蒸精液之道,闭而不畅,斯胃气不能散发于胸,上合宗气,因退而逆于食
道(上焦者,肺及胸膜之道,故云中焦在上焦后),为噫气吞酸、食卒不下、气填膈上、胸中
痞满诸证,以上焦闭则中焦亦失其升降运转也。故胸满之证,多宜升气,不宜破气,转
中枢而大气(宗气也)自和。凡上焦不利,多令胃逆;下焦失常,多令胃陷,以下焦不能
济泌别汁(济泌者,言泌取水谷之精;别汁者,言分汁为尿为汗为精为液,使其各别之意),则水
谷不分而为下利,故治吞酸噫气胸满之证,和中焦不愈者,当升肺气之陷;治下利诸证,
调中府不效者,当补肾气之虚(肾气主下焦)也
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