从脉用药之四：治腹疼腹泻例
本帖最后由 semc 于 2016/6/29 02:35 编辑晚间9点半，忽有患者急至。患者男性，属马，78年生人。自诉曾连食凉面5顿，今腹疼且泻，几不能忍。查脉，数。左寸偏弱，尺部重按弦实而劲；右与左同。观其舌，略显胖大而舌中部苔腻而黄。此中、上焦弱且肠中寒热相搏也，重点在培补气分。遂取附子薏苡败酱散、升陷汤、痛泻要方之意合而用之。处药：败酱草20克、黑附子6克、生薏米30克、黄芪60克、党参15克、玄参12克、生麦芽15克、当归5克、防风5克、山萸肉20克、制首乌20克、连翘15克，二剂。嘱尽剂即愈，不必复诊。药虽简陋，勿虑不效也。当归与腹泻不利，稍加则利于补气；腹泻伤阴，酌加制首乌养阴，利于恢复；以防风升脾阳而不用升麻、柴胡类升提，因患者下焦有所不足实不敢轻易升提也；以黄连代败酱草、连翘似更恰当，黄连破气也；不用木香去肠之滞，盖因肠之滞非重且药后其滞自除也；黑附子、生薏米、黄芪、党参、玄参、生麦芽、当归、防风同用，补而不滞，不必加鸡内金、三仙、建曲类消导之品也；重用黄芪补气疏肝，复加生麦芽，何必加白芍阴寒动胃！此法，虽采用经方附子薏苡败酱散，然实以培补中上焦为主，非以附子薏苡败酱散治肠为主也。
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