病人脾胃已虚，不适合用大黄之类的药
怎么知道脾胃已虚？大黄为什么不能用？
本帖最后由 dengtao610 于 2016/6/24 17:23 编辑
四月天1 发表于 2016/6/24 16:58
怎么知道脾胃已虚？大黄为什么不能用？
因为病人吃地黄丸都会脘腹胀闷，地黄丸虽有桂附，但终究是与一大片阴药共用的。尤其地黄不易消化，而且，病人自述“脘腹胀闷，没食欲，嗳气反酸；”也说明脾胃虚。
上热下寒的病人应该大多与中气不运有关，所以用方也都应兼顾中气
大黄直泻阳明实热，如果不是确定阳明有热，尽量不要用，但是大黄是将军，泻血热等功能也有很大用处，使用关键在于权衡吧，
个人理解仅供参考
这种病用大黄是嫌病家不速死 顺天应地，回归自然。制心为先，以静生动。食以素，卧以时。 dengtao610 发表于 2016/6/24 17:20
因为病人吃地黄丸都会脘腹胀闷，地黄丸虽有桂附，但终究是与一大片阴药共用的。尤其地黄不易消化，而且， ...
你说的有道理，但不全面，没有抓主病因。桂附地黄丸是补药，阴阳同补，其中主要是地黄、山药、山萸这些滋腻药，必然影响脾胃消化。我讲上热下寒，下焦寒湿，附子可祛下寒，大黄可泻上火。这是用药意向，并不是仅用这两样药治疗，而必须辨证用药，如健脾化湿药等。上热是下寒格阳引起的，病在肠道。
四月天1 发表于 2016/6/25 12:37
你说的有道理，但不全面，没有抓主病因。桂附地黄丸是补药，阴阳同补，其中主要是地黄、山药、山萸这些滋 ...
个人认为大黄非治上焦火药 大黄非治上焦火药？这你可能不知道大黄的炮制和使用吧？你可能不知道上焦火是怎么产生的吧？ 炙山茱萸50克，水煎服两次。第一次煎30分钟，第二次煎20分钟。两次煎夜合在一起，分早，中，晚三次服。连服两周。 1、便溏、肚脐冷；
2、阴冷、性欲淡、阳痿；
3、腰疼、脚底酸疼；
4、肺热，咳嗽黄痰；
5、手心热；
6、鼻子干热，轻微额窦炎；
7、脸上长痘；
8、声音嘶哑；
9、脘腹胀闷，没食欲，嗳气反酸；
病史：有手淫史10年，1年前已经戒除，身体状况一直不好。
小结：身上呈热像，腹中和外阴呈寒冷像，自我诊断考虑阴阳两虚，火不归元。吃桂附地黄丸，还没吃两天就脘腹胀闷，吃不下去了。
舌大有齿痕，苔略黄
脾肾虚寒，脾胃有湿，心肾不交：肾水不能上承心火，带走火热，致使心火不暖下元，阴冷性淡；下元湿寒，足膝气血不充，腰腿脚底酸痛；火性炎上，不得下暖，自然熏蒸口鼻、面部痤疮 ，循手少阴经而手、心烦热；烧灼周边的邻居——包裹心脏之肺脏，咳嗽痰黄。
治则：任何一味寒凉皆不能用，附子理中合黄芪建中温暖中元，桂附牛膝温暖下元，脾胃得温，下元得暖，上热自然下达，咳嗽可不药而愈，痤疮手热亦可得除。
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