病人想睡，有少阴病形；后背是太阳经运行路线，太阳根于少阴，后背凉则少阴阳虚；少阴阳虚，肾水上凌心，心阳不足则心慌，喝水多心下不适更能说明这一点；阴邪在上则头晕昏沉；水寒侮土，脾阳不足，大便稀烂。病在脾肾，方选真武汤。 82、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 316、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
本帖最后由 水中火 于 2016/6/26 20:30 编辑
因为本身她的毛病随天气也时轻时重，譬如潮湿天，温捂天，各种不适会重一些。
说明表有邪，当发汗。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方： 生麻黄7 甘草14（炙） 薏苡仁7 杏仁十个（去皮尖，炒）
温服。有微汗，避风。
见证以身体疼痛,全身酸软为主，汗出当风，汗孔张开的时候，最易受寒湿之气入侵肌表。
后续再用真武汤，附子理中丸治脾肾。
有疑问，可楼下提问。
水中火 发表于 2016/6/26 17:51
说明表有邪，当发汗。
请问，杏仁十个（去皮尖，炒），这个杏仁 炒 的目的是啥？谢谢
又学到一招，随天气变化而变化，独处藏奸啊这是，感谢先生又一精彩案例:victory:
luck108 发表于 2016/6/26 20:03
请问，杏仁十个（去皮尖，炒），这个杏仁 炒 的目的是啥？谢谢
貌似为挥发氰化物吧
luck108 发表于 2016/6/26 20:03
请问，杏仁十个（去皮尖，炒），这个杏仁 炒 的目的是啥？谢谢
减毒。
什么情况下加重病情这个很重要，之前先生的医案有一则吃凉东西加重病情，先生就处方附子理中丸，并收到很好效果。继续跟先生好好学习！
本帖最后由 润彩绘真 于 2016/6/27 11:13 编辑
病人有湿是确定的。麻杏薏甘汤有些偏凉，像年龄偏大之人，阳气多不足，而且从症状上看热象也不多。同时病人有“从腰下如冰”和喘的明显症状。根据《金匮》防己黄芪汤用法以及其加减应用，用防己黄芪汤加麻黄、细辛是否更合适。
eaTea 发表于 2016/6/26 20:38
又学到一招，随天气变化而变化，独处藏奸啊这是，感谢先生又一精彩案例
随天气变化的病很多啊，为什么一定是表邪呢？？也没说脉浮，也没说发热恶寒啊，病人的恶寒也不像是表症的恶寒啊。
本帖最后由 水中火 于 2016/6/28 16:59 编辑
dengtao610 发表于 2016/6/28 15:14
随天气变化的病很多啊，为什么一定是表邪呢？？也没说脉浮，也没说发热恶寒啊，病人的恶寒也不像是表症的 ...
谁告诉你，表邪就一定是发热恶寒，就一定脉浮。
麻黄杏仁薏苡甘草汤的使用与 是否发热恶寒，是否脉浮 无关。