刘渡舟医案——不孕
不孕案刘某,女,30岁。经期腹痛,白带多,结婚8年来未孕,舌苔黄。证属肝脾失和,湿阻冲任。
当归12克 白芍20克 川芎9克 白术30克 茯苓20克 泽泻12克 黄柏3克
服药十二剂后,腹痛止,带下减。上方去黄柏,续服十二剂。病人携药回家,半年后来信致谢,已怀身孕。
【解说】当归芍药散是仲景治疗妇人病的一张名方。方中芍药、当归、川芎养血和血以调肝;茯苓、泽泻、白术利水渗湿以健脾,具有调和肝脾,和血利湿之功。妇女以气血为本,所以病变往往以气血失调为主。脾为气血生化之源,肝为藏血调气之脏,肝脾一旦失调,则气血为病,由此而生。或肝气不柔,横犯脾土而致脾湿不运;或脾湿内盛,壅遏木气而使肝失条达。肝脾失和,气血逆乱,则使妇人患经带之证。所以,大凡妇人病变,或带下,或月经不调,或痛经;或不孕等,都可用此方为主进行治行。血瘀加桃仁;气郁加郁金、香附;带下多则重用白术;腰腹疼痛严重则多用芍药;加柴胡疏肝已具逍遥散之规模,但不能加熟地,因其呆滞而破坏全方之妙用。
来源:大家中医
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