水中火 发表于 2016/5/19 07:29:52

经方治感冒怕冷无力没精神一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2016/5/23 09:17 编辑

经方辩证问诊单注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。所在省市:广西桂林
职 业:无业
婚 否:已婚
性别,年龄:女,29
现在主要症状: 1.感冒有四五天了,现在痰多,色黄,有干咳,怕冷,无力,没精神。2.晚上睡眠不好,梦多,经常犯困,脾气不好,经常会打冷颤(平时的症状,不是感冒的时候)3.身体虚胖,特别是肚子和腰,感觉像别人怀孕五个月一样。身体感觉很笨重。但是体力很差,上楼梯的时候会喘气。4.不孕,取环一年,目前想怀孕,但是一直怀不上。月经不正常,色淡,量少,腹痛。来月经第二天都感觉没什么了,第三天就干净了。经期一般是28天(或者延后和提前两天)。2015.04月取环,取环一个月之后,感觉小腹及两侧经常痛,小腹是坠痛感,两侧是针刺的感觉。每次痛的时间不长,但是经常痛。这样大概有三个月左右。之后就没有痛了。之后到现在都没有怀孕。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):基本不会不会加重
现正在服用的药:前两天服用过复方梨膏
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?否
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药:: 否
否做过手术: 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 白
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,一点点血丝。看东西时候有点眼花
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):少汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 半身汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 痒
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 血丝,流泪,眩晕,昏花
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 喝水少,有点异味,睡时有时会流口水
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):偶尔早上有点干呕
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 这两天咳嗽的时候喉咙有点痛
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):有点胸闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):小腹有时坠痛感, 喜热
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):有点痒,潮湿
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :经常心烦,有时候有点心悸。有时候有点慌,稍微运动一下就感觉心跳很快。
心下(满,堵,胀,烧):偶尔有点胀
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):现在没什么感觉(一直有胃痛史)
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头晕,沉重
项(僵,痛,酸,重,胀): 僵
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 酸
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):有时候酸、 胀
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 重
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):凉
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少,喜热饮,喜酸、甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):多 ,喜面,粥,喜油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠九小时,困倦,多梦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一到两次,湿。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):四五次左右,多, 夜尿有一两次。
房事:(有无多少 性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精:
有,少。曾经有三次堕胎
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):28天(延迟或者提前两天),少,第一天来的时候色质暗红,之后的就淡红。 清稀,有血块,有痛经。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 有,多,色黄,有点腥味。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 有,孕四产一

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血(刷牙的时候量特别多,每天刷牙都有),心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):忧郁
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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水中火 发表于 2016/5/19 07:30:52


日期: 2016-04-30

患者
9:51:59
你好,水先生。我的问诊单已经给你发离线了。

患者
15:47:32

水先生
15:53:03
你感冒还没有好?

患者
15:56:45
还没有 但比之前好点点

水先生
15:57:15
恶寒吗

患者
15:57:27


水先生
15:58:07
鼻塞吗

患者
15:58:41
不塞 但是还是有点咳

水先生
15:59:59
经方(请同道处方,答案近期公布)

水先生
16:00:01
1剂

水先生
16:01:40
先服用1剂。

水先生
16:01:42
晚上反馈。

患者
16:01:55
额】

患者
19:43:11
先生 我吃了药感觉好多了 没有再咳 就是还有点痰,精神也比开始好多了。还要继续这个方子吗?

水先生
20:26:33
明天再吃1剂

患者
20:33:19
额 好的 我明天去捡一剂。谢谢先生

日期: 2016-05-01

患者
15:37:30
先生 我今天早上又有点咳了 .吃了一剂之后感觉好多了.现在没有在咳了 还要继续吃那个方子吗?

水先生
15:45:18
今天再吃1剂

患者
15:51:06
嗯 好的 谢谢先生

患者
20:27:39
先生 我今天吃了你的方子感觉好多了.还要继续那个方子吗?

水先生
20:29:57
明天再吃2剂

患者
20:30:15
好的 谢谢先生

日期: 2016-05-02

患者
20:06:14
先生,吃了你的方子感比之前好多了,现在就是感觉身体笨重,头也有点痛。还继续那个方子吗?

日期: 2016-05-03

水先生
8:13:14
今天可以再吃1剂

患者
8:44:51
哦,好的

患者
20:02:25
水先生,你好。今天吃了一副药,头已经不痛了,感冒的症状也不明显了。

水先生
20:02:38
停药观察1天。

患者
20:03:42
嗯嗯,好的。


水中火 发表于 2016/5/19 07:31:40

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

家乡一品 发表于 2016/5/19 08:48:10

伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

bfmxta 发表于 2016/5/19 08:48:48

主要还是恶寒,加上全身无力的感觉,月经量少,时间短,感觉患者应该就是少阴症。少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之

aqua88 发表于 2016/5/19 09:21:31


恶寒,眩晕,无力犯困,咳嗽,咽痛,宜真武汤(少阴头痛严重合麻黄附子细辛汤更好)。。。

肚子大如敦状,身体虚胖感觉沉重,经血少,腹刺痛,属于水与血结在血室也,大黄甘遂汤主之。。。

初学之人 发表于 2016/5/19 09:38:32

案例,“痰多,干咳,无力,没精神,经常犯困,身体虚胖,上楼喘气”是痰湿之体质,“特别是肚子和腰,感觉像别人怀孕五个月一样。身体感觉很笨重”好比金匮要略云“腰以下冷痛,腹重如带五千钱。”,有“怕冷,经常会打冷颤(平时的症状,不是感冒的时候)”之寒象。或可先用小青龙汤,若不效,再用真武汤。
另外,月经量少,刺痛,血块,腹痛,可考虑桂枝茯苓丸。

eaTea 发表于 2016/5/19 10:33:49

患者血虚寒凝明显,当归四逆汤

桐君新人 发表于 2016/5/19 11:23:10

患者,怕冷、出汗,腹疼,同时比较虚弱,符合小建中汤"虚劳里急,悸,衄,腹中痛"的条文。小建中汤中包含了桂枝汤,可以治疗怕冷、出汗的太阳表证。项强,加葛根。综合考虑:小建中汤+葛根

非·非·情 发表于 2016/5/19 20:41:45

本帖最后由 非·非·情 于 2016/5/19 20:45 编辑

感冒有四五天了,现在痰多,色黄,有干咳,怕冷,无力,没精神。晚上睡眠不好,梦多,经常犯困,---用麻黄附子细辛汤加石膏或桔梗。
经常犯困,怕冷,无力,没精神。寒入少阴,痰多,色黄,咳嗽嗓子疼,少阴热化加石膏或桔梗。
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