semc 发表于 2016/5/12 13:07:26

治左目外伤例

同事爱子上三年级,某日在住宅小区内被顽童塑料枪弹伤及左目白眼球,视力由正常急剧下降为0.1。医院要求患者住院治疗,患者拒绝而邀余诊治。一诊:左目红肿,血丝满部。脉弦。处以:党参20克、元参15克、木蝴蝶6克、红花6克、赤芍10克、冬瓜仁20克、蒲公英30克,两剂。另,用蒲公英100克煮水,趁热洗眼。二诊:用后血丝症状愈大半,视力稍微恢复。脉长。肾气丸化裁。处以:熟地40克、山萸肉15克、茯苓15克、黑顺片5克、巴戟天20克、黄芪40克、沙参15克、红花6克、赤芍10克、蒲公英30克,四剂。三诊:视力已经恢复正常,左目白眼球尚有少量血丝。诊左关脉时以为患者最近几天受过惊吓,但患者否认。问患者感觉身体左侧有何不适,患者回答躺下时心下疼。血府逐瘀汤化裁。处以:山萸肉30克、连翘30克、黄芪40克、桃仁6克、红花6克、熟地30克、赤芍10克、川芎6克、炒枳壳3克、怀牛膝3克,两剂。嘱服后必愈,不必再诊。

semc 发表于 2016/5/17 22:17:26

今天下午遇患者母亲,告知已愈。
初诊时清热凉血考虑肺之影响;二诊时为其脉长,用药方向将重点放在肾上;三诊时,肝经不畅兼有郁结之热,其不畅乃虚实夹杂所致,其郁结亦虚实夹杂所致。
倘若见外伤即单纯活血凉血,谬矣。

semc 发表于 2016/12/21 01:55:42

患者前后共用药8剂,诸症皆除,视力恢复正常,花药费一百多元,余未收取分文。治眼科外伤,四诊合参,证症结合用药,疗效可逊于住院?
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