患者脸红，肚脐周围热，冬天感觉热，阳明经腑有热，方选调胃承气汤。
带状疱疹前期？胁下疼，肚脐周围发热，大柴胡汤
疼痛位于右胁下，脸红，肚脐周围热，应为少阳杨明合病，方选大柴胡汤。
个人认为病位定位在肝，似有肝寒迹象，当归四逆加吴茱萸生姜汤。
患者儿子的描述，其实不是很清楚，后来，我让其把痛的位置圈出来，就清楚明了了。
患者使用的是《金匮》大黄附子汤
仲景云：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。（十五）
大黄附子汤方：
生大黄9 熟附子9 细辛6
组方所依据的理论是《汤液经法》五除里面的咸辛除滞。此外，张仲景三物备急丸只用巴豆 干姜 大黄三味药。其中大黄味咸，巴豆 干姜味辛，也属于咸辛除滞的运用。
经云：经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。
历代医家对经文中五苦六辛的含义，从未有能注释者，究其因实乃不明仲景撰著之旨，造成的结果。攻下派大医张子和，对五苦六辛一词解读为：“五苦者，五脏为里属阴，宜用苦剂，谓酸苦涌泄为阴，六府为表属阳，宜用辛剂，谓辛甘发散为阳，此其义也。”似是而非，严重脱离临床实际。名医尚且如此，况其下者乎？
其实，归根到底经方反映的精神实质就是古之最重要的五味合化学说
即：辛酸化甘，咸苦化酸，辛甘化苦，酸咸化辛，苦甘化咸。
兹举例说明如下：麻黄汤的作用通过汗出驱邪外出。方中杏仁（味苦），与甘草合化的咸味恰好能弥补汗出对身体的津液消耗，因为咸能生津嘛。由此可知，经方配伍有不可思议之妙，非药物的功效所能解释清楚。这里面好比发生了一个化学反应，是反应物和反应的产物对治疗共同起到了作用。这样一来，药物的性味就显得尤为重要了。
余细观古中医经典《神龙本草经》对药物的阐述，开明就言药物的性和味，而从不言药之归经，因为你只要知道这个药是酸的，就能知道其有泻肝，补肺，收心（经云：心苦缓 急食酸以收之）三个治疗作用，其他的诸如咸，辛，甘，苦以此类推。归经纯属多此一举，后世中医专门就喜欢做这些无用功，把中医复杂化，更使得后学无所适从，只知道纠缠什么论阴阳啊，元阳啊之类的，把中医文学化，脱离临床。用唐以后的中医理论解释上古中医经典不和亦是必然之事。更有些天才，把古中医四大经典归结为扶阳二字。
辩五苦六辛中五苦的正确解释是苦温，苦热，苦寒，苦凉，苦平，是对苦味的五种药性归纳。六辛的意思是辛温，辛热，辛寒，辛凉，辛平，还有一个特殊的生附子，生川乌的大辛大热，是对辛味的六种药性归纳。
为什么神龙氏要尝百草呢？因为只有尝才能知道药物的性和味。民间一些草医，只要一尝，就能大概知道草药的功效。这才是中医朴实的本来面目、
《吕氏春秋·本味》载经方开山祖师爷伊尹比喻中医治疗的方法曾说：调和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少。也是强调了味对治疗的作用，具体是：辛苦除痞（例：栀子干姜汤），咸辛除滞（例：大黄附子汤），甘咸除燥（例：调胃承气汤），酸甘除痉（例：芍药甘草汤），苦酸除烦（例：栀子豆豉汤）。今笔到于此，学者深思之
水中火 发表于 2016/5/10 09:50
经云：经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结 ...
先生所发真乃前人之未发，有理有据，后学实在佩服！从本则医案也看出，先生方证对应以及对伤寒金匮掌握的娴熟，令在下实在汗颜。啥也不说了，还是踏踏实实学习先生医案，认认真真研究伤寒金匮，努力提高自己的辩证水平吧。
原始的中药学，真的很简单。以味入藏。
我一个亲戚也是差不多这个位置疼，我也用的这个方子，然后没有效果。综合其他症状最后用的四逆散当归延胡索跟川楝子才好的。
水中火 发表于 2016/5/10 09:48
患者儿子的描述，其实不是很清楚，后来，我让其把痛的位置圈出来，就清楚明了了。
患者使用的是《金匮》大 ...
胁下偏痛，为啥不考虑柴胡剂呢？