函授教材节选《察舌辨症歌》
根据吴坤安的《辨舌指南》中的察舌辨证歌改编六病感症要知源，临症先将舌象看。察色分经兼手足，营卫表里辨何难。边厚上焦见饱满，表热须知有内寒。中下凹陷有寒湿，舌色暗淡一并参。边薄中下焦凸起，上焦相对有凹陷，此是表寒里有热，表热表寒此当辨。表热不解有内热，解表清里仔细参。白苔主表黄主里，寒邪需分六经辨。白卫绛营分心肺，三焦施治温病篇。 白苔属表法当汗，黄苔属里实下观。绛苔营分知有热，热病存津为要则。舌之燥润验津液，舌之润泽津未伤，燥涩是为津耗劫。苔之白黄分表里，苔之厚薄痰证辨。表寒均薄各症兼，邪积苔厚内实参。腻而粘舌刮不脱，痰湿居中寒热辨。白苔表湿并虚寒，苔白而滑感风寒。舌红苔白风温起，白苔转黄里热传。白苔降底湿热伏，白苔粘腻痰湿现。虚症苔白多明净，舌嫰苔滑阳虚见。白为肺卫仍兼气，绛主心营血后看。白内兼黄仍气热，边红中白肺津干。清轻凉散卫可汗，气分宜清葛根餐。入营透热羚犀妙，到血惟清地与丹。苔之黄白与红绛，卫分营分表里辨。白黄气分流连久，尚冀战汗透重关。舌绛仍兼黄白色，透营泄卫两和间。白而薄润风寒重，温散何妨液不干。燥薄白苔津已少，只宜凉解肺家安。风寒在表宜温散，此是辛温解表添，燥白尖红肺津亏，轻清凉解风热餐。苔若纯黄无白色，表邪入里胃家干。更验老黄中断裂，腹中满痛下之安。热而未实宜白虎，腹满坚痛承气先。舌中属胃黄燥苔，焦黄断裂燥实现。 太阴腹满苔粘腻，苍朴、陈苓、湿结开。黄燥若还胸痞闷，泻心陷胸二方裁。按之痛者是热痰，呕恶湿热泻心观。胃病知有它邪犯，尖红苔黄心与肝，舌红苔黄少阳胆，薄白湿润脾肾源，舌红而暗阴虚现。微黄粘腻兼无渴，苦泄休投开泄安。热未伤津黄薄滑，犹堪清热透肌端。邪在肺卫杏、蔻、桔，开泄上焦以达邪。胸中满闷湿结气，蔻、橘、杏、桔开泄可。苔薄而滑邪在气，津液未亡轻清泄。舌体厚满为有湿，舌苔粘腻为湿痰，黄而滑腻痰湿热，黄而舌嫩脾虚言。边尖齿印有痰湿，湿留气分苔粘腻。湿结中焦因痞满，朴陈温苦泄之安。寒湿苦温以开泄，湿热苦寒药当然，热结中焦宜泻心，热结胸中陷胸添。心火炎上尖赤色，红在两边属肝胆。头痛失眠舌尖红，内热深重红赤烦。舌心干红阴液劫，镜面舌则多病重。舌红而绛热传里，舌绛鲜明心胞热。干枯而萎肾涸竭，兼见嗌干主病凶。绛红少苔或舌裂，阴精将竭势必凶。舌紫苔黄有积热，粗涩干焦极热盛。寒证、外伤舌暗黑，瘀血舌紫与斑成。浮肿虚寒有痰湿，娇嫩齿印气虚重。寒证常伴有气虚，病若重时阳虚定。舌色暗淡为属寒，寒证常伴湿脉缓，亦有脉数仔细观。只要舌色颜色红，定属热证辨不难，舌边尖红实证热，中心发红阴虚明。舌尖宽阔上焦实，平肝熄风麻蝎用。若见实证微寒热，痰湿较轻为郁证。左右两边不对称，肝郁用药理气中。两边失衡有郁结，郁而有热要分清。舌色淡白为血虚，重用补血方成功。阳虚舌肿有齿痕，寒轻脉象当现迟。舌肿为湿虚齿痕，湿为肾主痕脾虚。上焦湿滞身潮热，气分宣通病自痊。湿滞上焦从外来，内湿中焦而痞满。湿热久蒸成内着，厚黄呕吐泻心权。若兼身目金黄色，五苓、栀、柏共茵煎。 舌绛须知营分热，犀、翘、丹、地、解之安。若兼鲜泽纯红色，胞络邪干菖、郁、攒。素有火痰成内闭，西黄、竺、贝、可加餐。 心承胃灼中心绛，清胃清心势必残。君火上炎尖独赤，犀兼导赤（散）泻之安。 若见边红中燥白，上焦气热血无干。但清膈上无形热，妄投滋腻却疾难。 白苔绛底因何事，热因湿伏透之难。热毒乘心红点重，黄连、金汁乱狂安。 绛舌碎生黄白点，热淫湿慝欲生疳。古名狐惑皆同此，杂症伤寒仔细探。（狐惑，即牙疳、下疳之古名。此湿热邪毒，蕴久不宣，蒸腐气血，化为瘀浊）。舌绛不鲜枯更萎，肾阴已涸救之难。紫而枯晦凋肝肾，红泽而光胃液干。急用甘凉濡润药，生地石斛胃阴添。 黄厚方知邪入里，黑兼燥刺热弥深。屡清不解知何故，火燥津亡急救阴。二便自通不妄下，斟酌大小甘露饮。黑滑太阴寒水侮，腹痛吐利理中寻。更兼粘腻形浮胖，伏饮凝痰开逐尽。寒水侮脾宜理中，湿痰寒饮伏太阴。若兼粘腻浮胖舌，但须温药和脾饮。 舌见边黄中黑腻，热蒸脾湿痞难禁。吐呕便秘因伤酒，开泄中焦有泻心。 寒湿常乘气分中，风兼二气自从同。舌将黄白形中取，得诀才将脉症通。寒湿风湿不入营，风温之邪入营中。伤寒入里阳明主，热病阳明初便缠。先白后黄寒化热，纯黄少白热蒸然。 恶寒发热为伤寒，壮热无寒为热病。热病无寒惟壮热，黄芩、栀、豉、古今传。恶寒发热伤寒症，发汗散寒表剂先。 若是温邪从上受，窍中吸入肺先传。芩、翘、栀、豉、桑、蒌、杏。气燥加膏肺分宣。邪入心营同胆治，再加元、麦、郁、菖、鲜。 舌苔白燥邪入肺，舌红而绛邪入心。寒温二气前粗辨，暑湿相循病必缠。暑伤气分苔因白，渴饮烦呕咳喘连。身热脉虚胸又满，无形气分热宜宣。蒌皮、贝、杏、通、芩、滑。（通草滑石）栀、豉、翘心、竹叶、煎。或见咳红荷叶汁，痞加朴、蔻、郁金、川。 暑入心营舌绛红，神呆似寐耳如聋。溺淋汗出原非解，失治邪干心主宫。犀、滑、翘、丹、元、地、觅，银花、竹叶、菖蒲同。 纹在舌质如瓷裂，血热阴虚多见此。舌体肿大痰热饮，瘦瘪诸虚证更甚。吐恶舐舌心脾热，小儿惊风亦常闻。湿温气分流连久，舌赤中黄燥刺干。咯血毋庸滋腻入，耳聋莫作少阳看。三焦并治通、（草）茹、（竹茹）杏，金汁、银花、膏、滑、寒。（石膏滑石寒水石） 湿温重症三焦病，湿热上蒙亦耳聋。热伤肺络见咯血，不可滋腻阴虚用。凡属正虚苔嫩薄，淡红微白补休迟。厚黄腻白邪中蕴，诊者须知清解宜。舌诊仔细去鉴别，当和脉象细琢磨，脉证合参方施治，遣方用药思妙诀。
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