daliang 发表于 2016/9/2 22:34:17

1.1.发现某病的时间、地点、严重的时间段等
问:患者性别?年龄?身高,体重?相对于同龄人,偏胖还是偏瘦?职业?婚否?
答:
性别        女
年龄        50
身高,体重?
相对于同龄人,偏胖还是偏瘦?        身高150cm,体重55kg,相对于同龄人略偏胖。
职业        无
婚否        已婚


问:大约何时发现该病?
答:大约1992年生完小孩后得了该类风湿病。

问:发现时,在哪个城市?此前是否一直在这个城市?
答:重庆永川。一直住在这里。

问:夏天家里开空调冷气吗?分别开多久?温度设定为多少?晚上睡觉开空调冷气吗?开多久?
答:夏天家里没开空调冷气。晚上睡觉没开空调冷气。

问:冬天家里有暖气吗?地暖还是普通的壁挂暖气?屋里大概多少度?
答:没地暖。

问:得病期间,晚上睡觉是穿什么睡?有凉席吗?是麻将块的还是草席还是其他?
答:晚上睡觉穿长袖长裤睡衣。睡的玉石床垫,冬天时通电加热后再睡。

问:此病在哪个季节更严重?在每天当中的哪个时间段更严重?
答:此病在春天和冬天严重,春天最严重。在每天当中的上午更严重,有时午后要轻松些。


1.2.求医问药的经历
问:什么时间,到哪个医院看过,医生的建议或者把病历单拍个照片,给开了什么药,您用了哪些药,用了多久,效果如何等等。可以把病历拍照附在此处。
答:
时间        医院        药方及服用情况(建议将药方拍照,且将照片按2.8的方式压缩到300k以下)        服用了多久,效果如何?
得病后几个月        市区的医院        雷公藤(瓶装),吃了2瓶        服用后2个多月没吃药,没有痛过。
不清楚        乡镇医生        吃的民间医生的中草药,粉状中药,又有熬的中药,同时用艾灸打的火罐。        服用了大约六七个月,疼痛基本上消失。
不清楚        乡镇医院        吃的一些镇痛的西药        服用后疼痛缓解,不吃后又痛
不清楚                吃的民间医生的一些中草药或者泡酒药        服药有所缓解,断药后又痛
现在        亲戚帮忙购买的        泰国的风湿丸,原来每天吃2次,现在每天吃1次。



        吃了后睡眠有所好转,膝盖和脚踝处疼痛有轻微的缓解,但是胃很不舒服。现在由原来的每天吃两次改为了每天吃一次。


1.3.饮食习惯与饭量
问:一日三餐,都吃啥?越具体越好,有啥偏好?三餐以外,还吃啥喝啥?冰激凌之类的冷食常吃吗?相对于同龄人,饭量偏大还是偏小?
答:
早饭        自己下小面,偶尔买包子馒头
午饭        干饭,猪肉,蔬菜
晚饭        干饭,蔬菜,偶尔有肉
零食?        无
冰激凌、冰糕?        无
饭量?        相对于同龄人偏小,每次吃大半碗干饭
水果?        基本上没吃水果,特别热时偶尔吃几次没冰冻的西瓜

1.4.作息习惯
问:几点睡觉,几点起床?一天睡几次觉?睡眠质量如何?
答:晚上10点睡觉,睡晚了后很久都不能入睡。早上6点起床。每天睡半小时午觉。晚上睡眠质量不太好,有时晚上两三点会醒,醒后很久都不能继续入睡。

问:运动量情况?
答:每天早上坚持在家打太极拳约四五十分钟。每天买菜来回大约需要四十分钟(正常人十分钟左右的路程)

1.6.大便、小便情况
问:大便的频率(几天一次或者一天几次)?大便的形状?或者直接上一张近期大便的照片也可。小便的频率,颜色,每天喝水总量(含粥、饮料等)?
答:大便一天两次。
天热时小便一天三次,天凉时两三小时左右一次。
平时不太爱喝水,天热时每天早上喝一杯白开水。

1.7.病情描述
二十几年的类风湿,断断续续吃了很多方子,大部分是民间医生的中草药之类的,中草药一般都打成的粉末状,有时也有煎熬的,得病后前几年时间吃几个月的药后基本上好转,后来因为经济原因和小孩原因等断过药,再后来又复发,又吃了不少的中草药,基本上都是吃药后有一定的缓解,不吃药后又开始疼痛。
现在遇到春天和冬天的阴雨天气,肩部、膝盖和脚踝疼痛,手也疼痛,用不上很大的力气,自己拔真空罐都费劲,拔罐时需要家人帮忙。尤其是膝盖和脚踝疼痛厉害,正常人五六分钟的路程,需要走二十分钟左右,走久了就受不了,需要休息。
晚上睡觉各个关节疼痛,特别是一个姿势睡久了,翻身都吃力,白天醒来后疼痛要轻微些。

用了活络油真空拔罐大约1个月,每天都拔一次,拔肩膀、膝盖和脚踝周围。


有时觉得有点好转,拔罐后感觉很轻松。因为不是阴雨季节,看不出明显的效果。拔罐后膝盖上的颜色有时是乌黑的,其他部位颜色没啥变化。前两天第二次买了2瓶活络油,继续使用。

daliang 发表于 2016/9/2 22:38:20

肩部的案例真不少。
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