高血压症一例
本帖最后由 semc 于 2016/4/2 12:59 编辑好友母亲患高血压症，右腿颇疼。
及诊，自诉服用中成药降压丸，收降压之效，然右腿疼如故。言谈间对血压下降颇喜。
盖高血压症系西医症名，不找出原因，终无良效。
及诊脉，左寸、尺弱而关滑，右脉弦长而硬。此阴不潜阳而中焦亦有不足也。正告之：此症血压下降，非正常下降，实黄芩、决明子导致气虚也！
遂以小柴胡、肾气丸合并化裁如下：
党参25克、茵陈12克（后下）、黄芩5克、代赭石15克（打细）、熟地40克、炒薏米30克、芡实米20克、黑顺片6克、山萸肉15克、桂枝尖12克、生龙骨20克、生牡蛎20克、沙参12克、鸡内金10克（捣细），连用5剂。
用后，电话告知颇感舒适，嘱再进5剂。
今中午再诊，患者对疗效甚感满意，自诉：服用汤剂后停服降压药，血压已经正常，右腿疼已愈大半。
诊其脉，左近平和，右部仍显长硬。细问之，以前找西医体检血糖是否偏高？答：然。遂去黄芩、龙骨、牡蛎，加生石膏20克、地龙10克，再进六剂。
料服后即可平稳，届时可将药材化裁后做成丸药巩固。
临证四诊合参，当以脉诊为主。经方为基础，用之亦需进退。
辨证施妙方 禅武医 发表于 2016/4/5 10:10
辨证施妙方
多谢鼓励！ 能治疗高血压很不容易，赞一个 更新 发表于 2016/7/13 18:39
能治疗高血压很不容易，赞一个
多谢鼓励！:handshake "左寸、尺弱而关滑，右脉弦长而硬。此阴不潜阳而中焦亦有不足也。"此脉象不明白，请楼主解释一下！谢谢！ 本帖最后由 semc 于 2016/7/14 01:56 编辑
左脉提示心气弱、肾阴亏。关部滑而不数亦不劲急表明此火是虚火，故加去实火之黄芩量宜小，加银柴胡效果并不好，且黄芩亦可去胃之实火。若用银柴胡加生石膏，可去黄芩。
右脉长，冲气上逆；硬，有胃火，此火系实火；脉弦，此处提示中气不足。弦脉系肝胆正脉，主疼痛，主中气不足。
初期用药之 所以未加生石膏除胃火，系考虑先补肾之阴阳、敛冲降逆。而党参益气养阴之效优于黄芪，故仅用党参。
复诊时患者集中体现肾不摄冲、胃火未除，故判断有消渴证，用药系肾气丸与白虎汤合并化裁。
目前患者腿疼已愈，血压早已恢复正常，消渴症状消除。用中药约1公斤做成丸剂巩固中。
余临证诊病笨拙古板，四诊合参以脉诊为主尚感功夫浅薄，对中医界新兴的现代化的电话诊、微信诊、网上问诊单诊等做法就更不懂了。
四月天1 发表于 2016/7/13 21:59
"左寸、尺弱而关滑，右脉弦长而硬。此阴不潜阳而中焦亦有不足也。"此脉象不明白，请楼主解释一下！谢谢！
左脉提示心气弱、肾阴亏。关部滑而不数亦不劲急表明此火是虚火，故加去实火之黄芩量宜小，加银柴胡效果并不好，且黄芩亦可去胃之实火。若用银柴胡加生石膏，可去黄芩。
右脉长，冲气上逆；硬，有胃火，此火系实火；脉弦，此处提示中气不足。弦脉系肝胆正脉，主疼痛，主中气不足。
初期用药之 所以未加生石膏除胃火，系考虑先补肾之阴阳、敛冲降逆。而党参益气养阴之效优于黄芪，故仅用党参。
复诊时患者集中体现肾不摄冲、胃火未除，故判断有消渴证，用药系肾气丸与白虎汤合并化裁。
目前患者腿疼已愈，血压早已恢复正常，消渴症状消除。用中药约1公斤做成丸剂巩固中。
余临证诊病笨拙古板，四诊合参以脉诊为主尚感功夫浅薄，对中医界新兴的现代化的电话诊、微信诊等做法就不懂了。
中成药怎可出现“降压丸”这样名称？有关部门应该为一些中成药“正名”了 张正伦 发表于 2016/9/9 09:44
中成药怎可出现“降压丸”这样名称？有关部门应该为一些中成药“正名”了
功利思想使然！
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