经方治胃痛泛酸一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/1/4 21:36 编辑所在省市 安徽蚌埠
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职 业 教师
婚 否
性别，女 年龄60
现在主要症状： 饭后半小时胃疼，泛酸，心下有阻塞感，嗳气
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
饭后坐着加重，躺下减轻
现正在服用的药：
温胃舒，香砂养胃丸
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:十几年前，记不得了
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:每年十月份天气变凉或春天加重
发病的时辰:
发病时的典型症状
胃疼泛酸心下阻塞感
西医病名：
胃炎
发病季节：
春冬季
发病原因：
是否长期用过激素：是 是否大量用过消炎药：是 是否做过手术： 不舒服就打点滴
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 冬季早上6点左右头颈部出汗，吃饭喝水全身汗出
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼下黑
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口酸
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：小腹有时有胀感
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时右侧太阳穴处疼
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 冬季双下肢凉
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 次数多量少解不尽感
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 无
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
为方便学习抽空整理了先生近期的一些经典医案，特别是吴茱萸汤的医案受益匪浅，特放上来供同道一起学习，是word文档的，建议打印，这样可以旁注撒的有利学习
日期: 2015-11-27
患者儿媳20:50:00先生，在 想给我婆婆看一下胃病，
21:27:28对方取消在线传输，转为发送离线文件“新建 Microsoft Office Word 2007 文档.docx”(18.83KB)。
患者儿媳21:27:48
水先生21:28:57几天一次大便
患者儿媳21:29:08一天一次
患者儿媳21:29:32嗯
水先生21:30:24经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生21:30:39饭后服用。
水先生21:30:44每日1剂，连服3天反馈。
水先生21:31:06生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶，果汁），干果，坚果，尤其冷饮，凉拌菜都不能吃
患者儿媳21:31:09好的，谢谢先生
日期: 2015-12-01
患者儿媳11:50:27先生，在，我婆婆胃疼，泛酸减轻了，接着喝吗？
水先生11:50:42继续服用3天。
患者儿媳11:51:05恩，好的，谢谢
日期: 2015-12-02
患者儿媳12:45:38 先生在，我婆婆胃疼好多了，现在就是头晕脚轻的感觉，心慌
水先生12:45:55
继续服用3天。
患者儿媳12:46:18奥，好的
日期: 2015-12-04
患者儿媳18:35:35先生，我婆婆这两天一直在喝着，没停药，头晕时好时坏，腹部偶尔涨，总体好很多，以前这时就去打点滴了，您看接着吃？
水先生18:35:56继续服用3天。
患者儿媳18:36:10恩，好的
日期: 2015-12-08
患者儿媳20:32:58先生，在，我婆婆的胃好了，晕的症状还能治治吗？
水先生20:33:56除了晕，还有哪里不舒服。
患者儿媳20:34:13恩，她说心一不舒服，头就晕
患者儿媳20:34:37心慌，头就晕，腿没劲
水先生20:35:53经方（处方二，请同道处方，答案近期公布）
每日1剂，连服3天反馈。
患者儿媳20:36:08自己感觉与睡眠有关
患者儿媳20:36:59恩
日期: 2015-12-12
患者儿媳11:58:06先生，喝完三付了，今天感觉晕的轻了，是不是接着喝？
水先生12:26:39继续服用3天。
患者儿媳13:59:54好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 周宇明 于 2015/12/30 14:49 编辑
寒饮停胃，处方一用吴茱萸汤破阴实。
头重脚轻，是为振振欲擗地；心慌眼下黑谓水气凌心。处方二当是真武汤。
都一派寒相了还身体不适就去吊水，再不改恐日久损阳。 方一： 心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之
方二：气上冲胸，起则头眩，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之 案例中主要症状“胃疼，泛酸，心下有阻塞感，嗳气”，明显属于心下。然“头晕、口苦、胸闷、胁胀痛”为少阳半表半里之见证，无往来寒热，有“冬季早上6点左右头颈部出汗”，定时汗出，亦疑似邪在半表半里。“冬季双下肢凉”可知上半身不凉。有饮邪，故“喜温热饮”，必定饮之不多。“次数多量少解不尽感”非水饮结，小便不利乎？半夏泻心汤证。
服后“心慌，头就晕，腿没劲”，属于寒热虽去，水饮亦留，桂枝去芍药加茯苓白术汤。若“站立不稳”甚，则宜用真武汤。 心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之，加甘草干将汤，见小便不利，合五苓散，初学，见笑。 从患者的情况看是太阳少阳合病，方一柴胡桂枝汤；
乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧少阴病，方二真武汤。 本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/12/31 14:51 编辑
寒热夹杂，阻遏气机，方一选半夏泻心汤; 心肾阳气不足，中焦失于温煦，脾土壅滞，反克肝木，土壅木郁，肝失畅达，方二选四逆散。
旋覆花最能降上冲之气，对泛酸效果很好，所以我认为是旋覆花代赭石汤。