家乡的梧桐树 发表于 2015/11/28 02:32:00

或可有益

拙文《三阳合病治法一例》旨在说明临证如何师经方之意变通运用,仅供有缘者参考。今复贴出,并就sunjingxin1955先生之跟帖与余之回帖一并贴出,希冀有益于初学者焉。
黑龙江省李姓少年求学于敝邑,寄居于敝单位牟君家。李患外感,恶寒高烧、头痛咽痛。观其舌,胖大、边如锯齿而红,舌面滑、苔白而微黄。脉左右均浮取寸浮滑而尺弱,中取关弦滑,沉取则寸、关不及而尺甚有力兼涩。时值周日下午,患者周一必须到校上学。考虑再三,遂取麻黄汤、银翘散、小柴胡汤、白虎加人参汤合并化裁,处药:党参30克、花粉15克、30克、麻黄25克、防风12克、黄芪50克、黄芩9克、金银花30克、连翘15克、熟地50克、生麦芽12克,两剂。嘱咐第一剂不必先泡,直接煎煮,下午分2次服完,当晚再如此服第二剂。晚上患者已服药两剂,仍高烧39度半,以手机短信告诉远方家长。其家长遂给牟君打来长途电话,表达关切之情;深夜两点半,复给牟君打来长途电话,强烈希望立即送医院急诊。牟君不能怠慢,坐于客厅,每隔半小时进患者房间探视一次。自3点至黎明,患者大汗如雨,将被褥全部湿透。早饭后上学而去。约早晨8点,余问牟君患者情况,牟君当即给患者打电话,患者言:感觉很好!牟君遂放心矣。隔一日,患者又言咽疼,遂仿竹叶石膏汤之意再处药一剂涤荡余邪:党参30克、玄参20克、生石膏30克、制40克、滑石粉20克、生甘草10克、金银花25克、连翘20克,服后即愈。1、 是例,三阳合病,以太阳为主。为其必需速效,宜重用麻黄;为其气阴两亏,放胆重用麻黄之际尤需重用熟地与参、芪;为因重用麻黄与防风,不必畏熟地之粘腻也。2、 三阳合病,是否一定清解,需审证哪一阳为主。3、 汗法多讲究出汗微且持久,仲景书明言脉涩不可妄汗。盖因既防邪不能尽出,更防汗法伤正。是例大汗向愈,与先贤之言并不违悖。故于经典经方需刻苦用功,临证具体对待。不识《伤寒论》更无临证经验者,每喜对《伤寒论》泛泛空谈。附按:此文系余与民间中医网分别之际所写,以后因甚忙不再登录。衷心祝愿民间中医网越办越好,并诚恳祝愿关心鄙人之各位朋友身体健康、生活愉快!Sunjingxin1955先生跟帖如下:观此案,据脉证分析,脉浮滑而非浮紧,尺脉浮取中取皆弱而沉取有力微涩,高热,虽然大青龙证不典型,但素体不虚,判断为大青龙汤证从上述两点即可,不必非脉浮紧不可。此君之治法虽说药物杂投,但关键的大青龙主药,除却桂枝一味,其余俱全,且有参芪防风参与,足可补足桂枝之用,又可防范过汗亡阳之虑,所以能最终奏效。只是所谓三阳合病,以及涩脉的把握都有问题,一个年轻体壮的孩子何来气滞血瘀之涩脉?而沉取有力即可解释为大青龙证。余回帖之一:余之见解与临证技法与阁下有天渊之别、冰炭之殊,实在不忍心对你的学问与人品做出任何评价。你懂的!余回帖之二:9楼的这位sunjingxin1955不是整天忙着推销问诊单帮助人家骗钱吗?怎么突然有空溜到这里来伪装裁判员?既远未到《伤寒论》门槛,又无任何临证体验,除了曲解就是污蔑。拙劣表演,人格荡然无存矣。再次祝民间中医网越办越好,祝以前关心鄙人之诸位朋友身体健康、生活愉快!因甚忙,今后不再登录,更不会回任何帖子。

小满 发表于 2015/11/28 07:28:57

sunjingxin1955先生只是发表了对案例的不同看法,就被楼主此等卑劣小人说成是骗钱?简直是疯狗乱咬人。

大别山候鸟 发表于 2015/11/29 08:53:29

楼主的帖,我是必看,虽然我是初学,但感谢楼主常有心得要我们学习。

chqs 发表于 2015/12/9 22:23:48

楼主用药循规而不蹈矩,精妙!
页: [1]
查看完整版本: 或可有益