少阴寒化证，督阳不充，肾阳虚衰，背恶寒外，估计还有手足寒的情况，附子汤。
督脉漏风，不是恶寒，故考虑有表虚，属桂枝汤类证，部位是督脉，为肾之所主，故考虑用桂枝附子汤。
恶风表不固，项背强几几，桂枝汤加葛根。
患者背部有恶风的感觉，第一个想到的就是阳气不到背部，而且水师排除了感冒，还有一点就是以前患者檀中穴也有恶风的感觉，这样的病机符合阳郁的症候，用四逆散。刚学中医胡乱说说。
膀胱虚气化不行，膀胱为肾之府，膀胱虚肾焉有不虚？夹脊乃河车之路，膀胱借肾气而行，虚而遇风则感凉。法当黄芪白术补于气，茯苓泽泻利于水，薏仁芡实渗于湿，桂枝引经。学人不得拘泥于伤寒论也！
伤寒论云：奇经八脉不系十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。
假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。
媳妇说现在晚上睡觉只要一侧身，背部督脉就会感觉有风灌入，特别是脖子后面。
因为患者说没有感冒，就是感觉那条线容易受风，所以我也没有进一步问 有汗，还是无汗，就用了治太阳病的葛根汤
治属太阳，可以理解，但为什么用葛根汤，葛根在太阳病中属于生津发表之药，督脉漏风没有津液亏虚或津液壅滞的表现，用葛根汤的依据还是不能理解，尚望先生解疑。拜谢！
想到的葛根汤可以主治背脊部所发病，项背强等等。但是这里桂枝汤加葛根会不会有同样效果，请教水师。
bfmxta 发表于 2015/11/27 10:04
想到的葛根汤可以主治背脊部所发病，项背强等等。但是这里桂枝汤加葛根会不会有同样效果，请教水师。
桂枝汤+葛根，以桂枝为主，葛根汤是以葛根为主，二者的差别大了。
还是不明白怎么判断出有汗无汗的？