经方治老人口水多一例(答案已公布)
本帖最后由 水中火 于 2015/11/23 22:45 编辑这个是患者第一次就诊的帖子
经方治老人暴饮暴食呕吐头晕一例(答案已公布)
http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=173917&fromuid=103751
日期: 2015-11-16
患者女儿9:09:09先生您好!父亲继服
炙甘草20 干姜15 附片10 红参5四天,尿多和怕冷已改善,这次口水多无改善,仍咽痒咳嗽
水先生10:52:32你父亲的方子调整如下
水先生10:52:54经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生10:53:06你父亲的方子每日1剂
水先生10:53:09连服3天反馈。
日期: 2015-11-19
患者女儿8:50:39先生您好,父亲服 三剂,现口水多明显改善,咽痒咳嗽也好些了。
水先生8:51:20你父亲的方子继续服用3天。
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规 患者脾肾阳虚,食积为患,经治疗后已经缓解。但肾阳虚已经好转(怕冷,尿多已经好了),脾阳虚还是无好转,故水湿不化,至口水多,治疗用苓桂术甘汤。 患者服四逆汤,尿多和怕冷已改善,口水多无改善,仍咽痒咳嗽
应反用附子理中汤或大补脾汤 先是脾实下焦寒实用泻脾汤,因实中夹虚,脾虚而致中上焦水湿不化故用甘草干姜汤或理中汤。 太阴水饮,寒饮内停,咳嗽痰稀,当温肺化饮,用 苓甘五味姜辛汤方。
口水多可能是脾阳虚,在此前提下的咳嗽则有可能是寒水射肺,个人意见小青龙汤。 口水多,病变脏腑定位:脾。咳,母病及子,选方小补脾汤(理中汤) 先生在前些天的案例里提到“喉咙痒一般会引起咳嗽,这种咳嗽多用细辛 五味子 干姜 起效”,所以这里支持苓甘五味姜辛汤。 本帖最后由 李玉梅 于 2015/11/19 21:25 编辑
用了大量的附子干姜脾肾阳虚的问题解决了,但原先的水湿或水饮积聚确还需要慢慢运化,同时“脾为生痰之源”,这些痰也能不断刺激咳嗽,支持苓桂术甘汤。