shengy67 发表于 2015/11/2 12:30:28

重症肺炎(鲍曼不动杆菌感染)后

家父,因感染鲍曼不动杆菌重症肺炎,迅速高热、昏迷、抽搐、两眼凝视。经西医竭力抢救上呼吸机、医保内的高级抗生素、胃管肠内营养液支持,自费白蛋白胸腺肽等等,总算捡回一条老命!在此不得不佩服西医的急救措施。反而是中医医院的急诊科全盘走起西医路子,可悲!苏醒后病人感觉口干厉害,看舌苔前半部光剥无苔比较红,后半部有点白稍厚像干裂的泥土。这个西医没辙!只能自己想办法,感觉高热后人多数气阴两伤,就用生脉散煮汤灌入胃管。红参5g,麦冬15g,五味子9克,一剂分两天使用。几天下来感觉病人脉搏跳动有力了点,口渴稍好转,舌苔光剥部分缩小。貌似也没造成咳痰困难。恳求各位先生赐方。本人在医院日夜陪护12天,找了个电热养生壶在医院半夜悄悄煮生脉汤。所以方子不能太复杂。多谢。

shengy67 发表于 2015/11/6 07:08:51

南沙参20克 生山药20克炒薏米20克党参15克麦冬9克

炒白术7克茯苓7克   五味子5克灸甘草4克制半夏4克
陈皮3克      砂仁3克   木香3克


此方服用3天后,明显感觉咳痰容易,每次咳出痰量变大。今晨咳出稍黄痰带有黑色陈年淤血。久病必瘀也!后续考虑再加山茱萸9克,党参减量或取消,因稳心颗粒已有党参。此方经中医朋友提示,网络搜索,参考陈世铎本草新编重用炒薏米!舌苔从白厚干裂变成黄厚干裂不过趋于消散,光剥部分开始有细小薄苔。因此去生姜!

凉风 发表于 2015/11/2 20:54:58

中医治疗肺痈的方剂有桔梗汤,葶苈泻肺汤,苇茎汤,只能说这么多,另倚高明了

相火司天 发表于 2015/11/2 21:29:48

楼主选了生脉饮,应算是高手。根据叙述,猜测可能是“燥伤肺胃之阴”,建议加用《条辩》沙参麦冬汤。

客在门 发表于 2015/11/3 10:03:19

炙甘草汤 原方一剂 。

shengy67 发表于 2015/11/3 11:44:49

肺炎已经趋于好转,高热已退干净。咳痰为泡沫黄痰,从浓厚逐渐向稀的方向发展。经本人要求给用了十味龙胆花冲剂,心脏早搏用了稳心颗粒,这些都是在本人要求下医生同意使用的。目前早搏基本消失,心率稳定在70左右,血压120/70附近小幅波动。血氧度不好,离开氧气后在85-92之间波动,不过比前几天好转一点。

shengy67 发表于 2015/11/3 11:55:07

相火司天 发表于 2015/11/2 21:29
楼主选了生脉饮,应算是高手。根据叙述,猜测可能是“燥伤肺胃之阴”,建议加用《条辩》沙参麦冬汤。

先生是否生脉散合沙参麦冬汤?还是单用沙参麦冬汤?不过有一点疑惑就是病人大便有点稀烂,日行一至二次。是否需要加减药材?

shengy67 发表于 2015/11/3 15:53:16

生山药15克        炒薏米15克        党参15克

炒白术7克         茯苓7克                 灸甘草4克

陈皮3克                 制半夏4克         砂仁3克       

木香2.5克         生姜7克 不知这个可行否?望高手指正。

相火司天 发表于 2015/11/3 21:12:02

shengy67 发表于 2015/11/3 11:55
先生是否生脉散合沙参麦冬汤?还是单用沙参麦冬汤?不过有一点疑惑就是病人大便有点稀烂,日行一至二次。 ...

奥?“大便稀烂”?那“肺胃之阴受损”的诊断值得磋商。网上诊断的局限性就是四诊资料不全。根据补充“大便稀烂”的主诉,可考虑“下焦气化不利而致津液不得上承”的诊断,方用五苓散。

大漠孤狼荣 发表于 2015/11/4 19:32:44

shengy67 发表于 2015/11/3 15:53
生山药15克        炒薏米15克        党参15克

炒白术7克         茯苓7克                 灸甘草4克



我意不可,其为干咳,再用下气化痰药,会有咽堵,咳不出声之感觉,甚者短气

大漠孤狼荣 发表于 2015/11/4 19:45:22

相火司天 发表于 2015/11/3 21:12
奥?“大便稀烂”?那“肺胃之阴受损”的诊断值得磋商。网上诊断的局限性就是四诊资料不全。根据补充“大 ...


此为秋燥,应该无误,非五苓散证。便溏有可能是打点滴造成的吧。我意也应用沙参麦冬汤。就算是原来就有便溏也无妨,病好之后再进行调理。沙参12麦冬10玉竹12花粉10扁豆20甘草6桑叶6杏仁5浙贝6,
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