经方治十多年顽咳一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/12/20 18:59 编辑已整理
所在省市 广西兴业县
职 业 工程监理
婚 否未婚
性别男 ，年龄 33
现在主要症状： 咳嗽
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：早上少一些下午和晚上咳嗽多耳鸣 每次漱口都会呕 胃口不好吃的不多 吃不来油腻的东西，吃多一点油腻的东西，肚子痛，就要上厕所
现正在服用的药：金匮肾气丸和桂附理中丸 煎中药 不知什么药名
现在是否艾灸：针灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候有过，现在没有了
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2015年9月20日
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 每年冬天都会咳嗽 ，到了第二年春天就好了。
发病的时辰:
发病时的典型症状 连续咳嗽
西医病名：咳嗽
发病季节：冬天
发病原因：每次感冒后就有咳嗽
是否长期用过激素： 没有是否大量用过消炎药：没有 是否做过手术： 没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，，白，黑，青，有无光泽？）： 黄无光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：色黄有血丝
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 少汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 手足心汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 左 鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 黄血丝 眩晕
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 睡时是流口水
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 漱口干呕而不吐
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：痛
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：烦，悸，慌
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时有头顶痛晕
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 麻
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 出汗
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：喜热饮
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 少厌油腻
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 少
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一般一次 粘 黑
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 9次左右 尿后遗沥不尽
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精 10多年手淫史 ，现在很少了
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 冷
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2015-10-14
9:33:11我们已经是好友了，现在开始对话吧！
患者21:06:08水先生好 请接问诊单
水先生21:11:41每年冬天一直咳到开春？
患者21:12:53是的
水先生21:15:18有几年了？
患者21:15:32十几年
水先生21:22:52这么多年了。用过哪些药，效果如何
患者21:23:38药店咳嗽的药试多大部分
患者21:24:18咳特灵
患者21:24:37复方甘草口服液
患者21:25:04养阴清肺膏
患者21:25:45复方桔梗止咳片
患者21:25:49很多
患者21:26:14还吃西药 咳快好
患者21:26:28记不那么多
水先生21:27:17经方用过哪些
患者21:27:48好像没有用过
水先生21:28:16现正在服用的药：金匮肾气丸和桂附理中丸
患者21:28:32是的
患者21:28:58一中医师开的药
患者21:29:12在诊所开的
患者21:34:02那医生说我肾虚脾虚
水先生21:43:21服用了多少天，感觉效果如何
患者21:43:346天
患者21:43:44还是咳
患者21:48:47先冲凉了
患者21:59:28水先生，辛苦你了
水先生22:34:25经方（请同道处方，答案近期公布）
患者22:34:58谢谢你
水先生22:35:23每日1剂，连服3天反馈。
患者22:35:37好的
日期: 2015-10-17
患者18:10:18水先生，今天已服完了
患者18:10:40呕好了好多
患者18:11:09肠胃好些
患者18:11:31咳嗽减轻了一点点
水先生21:16:27下面这些食物不能吃。
生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，凉拌菜一律不能吃
水先生21:16:31继续服用3天。
患者21:21:24好的
日期: 2015-10-20
患者20:13:43是继续服原来的药吗
患者20:13:44水先生，我的咳嗽好多了。
水先生20:15:15继续服用3天
水先生20:15:27吹风，受凉会加重咳嗽。
患者20:15:54天气冷了
患者20:16:02会加重
患者20:16:50谢谢
日期: 2015-10-28
水先生8:19:30你咳嗽好了？都不反馈了？
患者8:26:52基本不咳嗽。
患者8:26:58谢谢你
患者8:28:11以前每年冬天都受罪。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规 吃不得油腻的东西一般问题都出在肝，结合患者的情况，应该是肝反侮肺导致咳嗽，大柴胡汤。 每年冬天一直咳到开春看来有里寒， 小青龙汤 症状描述来看，病似在少阳，个人看法小柴胡汤。 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。呕，咳，大便粘。选方大柴胡汤 爱中医654321 发表于 2015/10/28 14:45
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未 ...
既没有太阳病，又没有过经十余日，也没有二三下之，为啥要用柴胡汤呢
引用条文，是想自己过一遍原文。症状上看呕，咳，选小柴胡，又有大便粘，所以选方大柴胡。肺与大肠相表里，吃了怎么多止咳治肺的药不管事，从大肠入手治疗。 dengtao610 发表于 2015/10/28 14:59
既没有太阳病，又没有过经十余日，也没有二三下之，为啥要用柴胡汤呢
从先生治疗效果看，呕和胃肠好点，而没有直接治咳，所以觉得应该是大柴胡