yxc888 发表于 2015/10/23 13:08:46

胃病自拟方,高手来指点一下

自学中医,根据老妈的情况自拟了一方,只是用来学习,不实际应用。

我老妈的情况:胃癌低分化癌中晚期,不打算手术,目前正在找中医服中药。
自述症状:胃溃疡多年,胸闷灼热厉害,半夜口渴厉害白天正常(这个几年了,也找过中医就没治好过),大便有时隔一日一次。面黄,舌胎黄腻,脉弱(这个是老中医诊断出来的),胃角胃体下弯见2*4肿瘤。


自拟方:
大黄:6g,   黄连3g,    黄芩:3g   制厚朴:6g,    川连:3g,   石菖蒲:3g,      制半夏:3g,      香豉:9g,         炒焦枙:9g,   芦根:60g,                        

瓦楞子:15g,       天花粉:15g,

牡蛎:10,玄参:15,浙贝:15,半枝连:50g,龙蛇草:50

全方用泄心汤+连朴饮解痞满,灼热厉害加瓦楞子,口渴厉害加天花粉,软坚丸+抗癌中草药龙蛇草和半枝连除肿消瘤。


此方只为学习,望高手们指点一二

灶心土 发表于 2015/10/23 13:57:37

你这里少了一个辩证的环节。就是在列出主诉、症状、四诊之后,要综合这些信息进行分析。怎么分析呢?就是根据八纲,脏腑,经络,卫气营血,或者方证相应等等的理论。可以选择自己熟练的方法。通过这些方析之后,才出方。而不是直接从症状就出方了,这和西医的方法就没什么区别了。

我试分析给你看看
首先从八纲上来看,“胸闷灼热厉害,半夜口渴厉害白天正常,舌胎黄腻”,可以考虑为热,为阴虚(因为是晚上口渴),有湿(为实)。
从脏腑上来看,西医检查是说胃,但从中医的角度来看,症状主要是表面在“胸闷灼热厉害,半夜口渴厉害”。所以按我的思路,从脏腑的角度来考虑,可能考虑是肝木上侮肺金,肺津不降。而不是从胃来考虑。
根据你提供的信息,我就只能按这两个角度来分析。
然后再根据这个分析,考虑用什么方药。

灶心土 发表于 2015/10/23 14:19:38

本帖最后由 灶心土 于 2015/10/23 14:20 编辑

根据上面的分析“阴虚”+病位在上部,那么要考虑肺阴虚,就要考虑麦冬为君药。

从“灼热”和“舌胎黄腻”来看,似乎有热,但脉像又说是弱的。如果实热的话,脉一般应该比较有力,或者为数脉。所以这里可能要考虑为虚热。既然是虚热,那就要慎用泄火的药。

然后再看湿的问题,舌胎腻有可能有湿,但大便是个什么情况没有说详细,如果确实有湿的,大便应该粘、不成形。是否如此?就要再向患者确认。

总之要仔细推求,就像警察破案一样,不能放过任何可疑线索,但也不能被一些假像迷惑。

山外有山 发表于 2015/10/23 15:39:32

你的药方,100%没戏。如果她真的是阳气足,应该是脉搏彭拜有力。反之阳虚,这么多苦寒药下去,还能好?
党参6g,炙甘草6g,生姜10g,干姜6g,
黄芩6g,黄连3g,大枣10g,苍术10g,
浙贝6g,法半夏10g。
二剂。

yxc888 发表于 2015/10/23 19:46:00

灶心土 发表于 2015/10/23 13:57
你这里少了一个辩证的环节。就是在列出主诉、症状、四诊之后,要综合这些信息进行分析。怎么分析呢?就是根 ...

先生分析得好,谢谢

yxc888 发表于 2015/10/23 19:46:30

山外有山 发表于 2015/10/23 15:39
你的药方,100%没戏。如果她真的是阳气足,应该是脉搏彭拜有力。反之阳虚,这么多苦寒药下去,还能好?
党 ...

谢谢先生指点

linhui 发表于 2015/10/24 20:13:35

1.重症重量。2.小陷胸热证,3.广微广瑕,瘿。要虫类、4.有功能性问题有柴胡证。5.活血化瘀。

大漠孤狼荣 发表于 2015/10/25 05:53:01

湿热伤阴,兼有血於

yxc888 发表于 2015/10/27 12:50:03

linhui 发表于 2015/10/24 20:13
1.重症重量。2.小陷胸热证,3.广微广瑕,瘿。要虫类、4.有功能性问题有柴胡证。5.活血化瘀。

先生说得好

相火司天 发表于 2015/10/29 16:24:20

小陷胸汤
页: [1] 2 3 4
查看完整版本: 胃病自拟方,高手来指点一下