1，脏腑定位心(诸痛痒疮皆属于心)，长时间熬夜致肾水亏虚，心火亢盛，症见口渴，小便黄，选方黄连阿胶鸡子黄汤 2，脏腑定位脾胃，脾开窍于口，其华在唇，津液不能正常输布，致津液匮乏，口唇不能得到正常津血滋润，但在这个案例中，患者饮食，大便正常，所以觉得脏腑定位心，选用黄连阿胶鸡子黄汤
1，脏腑定位心(诸痛痒疮皆属于心)，长时间熬夜致肾水亏虚，心火亢盛，症见口渴，小便黄，选方黄连阿胶鸡子黄汤 2，脏腑定位脾胃，脾开窍于口，其华在唇，津液不能正常输布，致津液匮乏，口唇不能得到正常津血滋润，但在这个案例中，患者饮食，大便正常，所以觉得脏腑定位心，选用黄连阿胶鸡子黄汤
病人吃辣和酒，病情加重！辛补肝，木生火！小便黄，肚子有时疼！定位心脾，支持甘草泻心汤！
本帖最后由 水中火 于 2015/10/25 14:43 编辑
爱中医654321 发表于 2015/10/24 20:49
1，脏腑定位心(诸痛痒疮皆属于心)，长时间熬夜致肾水亏虚，心火亢盛，症见口渴，小便黄，选方黄连阿胶鸡子 ...
黄连阿胶汤通俗的说，就是治疗心热的。患者的情况，与心热无关。
华山论医 发表于 2015/10/24 22:28
病人吃辣和酒，病情加重！辛补肝，木生火！小便黄，肚子有时疼！定位心脾，支持甘草泻心汤！
甘草泻心汤治心热脾寒的，与患者的情况不符合。
谢先生指点！再分析一下，脾开窍于口，其华在唇，汗出，怕热，口渴，属阳明病，唇一层层脱皮，与大黄蛰虫丸的内有干血，肌肤甲错相似，所以选方桃核承气汤。看过一篇论文，提到过唇炎与肠道有关
怕热、自汗、口渴、心烦、小便黄、唇干燥等，都是阳明实热表现，夹有虚像，故给予白虎加人参汤
患者稍微动一下就出汗，怕热。唇口干燥——长期熬夜导致阴津匮乏。
方选温经汤。
脾开窍于口，“唇焦”是胃热的典型表现。伤寒论云：十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热。所以，唇焦的情况，在冬天出现的是最多的。
患者服用的是调胃承气汤。 炙甘草4 生大黄8 芒硝8 后下
有疑问，可楼下提问。
请教先生：患者无腑实的表现， 也无腹证，也无脉证，使用调胃承气汤的切入点是什么？为什么不是白虎汤呢？谢谢先生的不吝赐教。