医误----胃癌术后肺转移
本帖最后由 客在门 于 2015/8/11 09:57 编辑也是人性的弱点吧？讲医误的帖子是比较少的 。我也不例外。今天讲讲自己上周五发生的一次医误。
李X玉，60多岁，2013年胃癌手术后。去年为他的外甥女治耳聋 ，附带为他处方调养胃气 。当时人很瘦，胃反酸，食少。体弱不能下楼。自那时起，认准了我的处方。
今年6月初我还在苏南，电告说咳嗽喘不上气来，急求。因我不在家，就进了医院，诊断为肺部肿块压迫气管，做了放疗。住院到6月底，喘咳始终没有改善，出院回家。
7月7日。诊见，只喘半口气，奄奄一息而不能止。大肉全脱，枯瘦如柴，躺在床上，自顾呼吸。此人反关脉，寸关尺不应。唉！人到这个份上，没有病，只有营养不足。处方 ：
熟地当归党参黄芪山药白术砂仁陈皮淫羊藿甘草
8月7日。电告说服用上方，原来很好的，都可以下楼了。可是这两天忽然又不行了。........见面后仍是气不够用的样子，说是胸闷，痰干黄，咳不出 。心想，气不够用就继续加参芪 ，痰干黄加点化痰药就可以了。于是，上方复入贝母瓜蒌皮 桔梗......
8月8日。刚吃过早饭电话就响了———费医生，怎么昨天的处方效果不大啊 ？还是那样 ！我一听，完了，医误！处方有问题啊 。
这次，经过仔细的诊察，最后确定的处方是：
生龙骨生牡蛎 生山萸肉生麦芽海浮石 淫羊藿 制附片 制半夏 桂枝熟地当归山药党参甘草陈皮生姜 。
今天是2015年8月10日，星期一。
医误是经常发生的，只是轻重不同。有勇气承认医误，认识医误，才能提高医疗水平！ 这个病人的病。其实，一开始 就有医误 ！如果是胃癌，手术是仅对胃癌做的。既然手术把癌切除了，何来在人体内转移一说 ？？不是已经用手术的方法，把它转移到体外了吗？
我的失误，在于自己没有仔细辩证 ，没有把这段时间用药所产生的生理变化，把握准确，就草率处方 。医者，大局要把握，细微变化也要把握。只有这样，才是好中医。难啊。 现在是14日下午3点。12日下午4点钟，忽然接到病人家属电话，说当日咳嗽吐痰带有血丝。我问前两天怎样，答说很好，没有不良反应 。
于是告诉她 ：药，照常服用。注意观察，若出血量增大，或明天持续出血，再告诉我。不要怕，不要慌。-----荒了不打粮啊。
至此两日，报告平安 。 胃癌是神马东东？ 张素灵 发表于 2015/8/21 20:49
胃癌是神马东东？
胃癌是 现代医学的科学的东东吧？ 我没见过 。在一个城市，人民医院 就是 权威 ，好像约定俗成， 我在这点上 还是“随大流”，这样可以减少不必要的争辩。 本帖最后由 客在门 于 2015/9/1 12:00 编辑
这个病人，我是上周的8月25日再次给他调方。处方以健脾养胃，促进运化为主。寄望于饮食入胃，能化生精血，充皮泽毛 ，增强体质。 此方应该只解一时。不用多久即反复。 佩服，这才是真正的好医生 此命不当于年内走完，虽然今年秋季艰难，还是看到明年秋；除非护理不当。
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