病案探讨，关于患者叙述不清自身症状之案（向各位前辈请教）
本帖最后由 ytayn 于 2015/6/7 18:20 编辑近日有一患者，男性，年过六旬，自述腹部不适，问其何状？答言不知，总之是不舒服。查体：面色黄且略黑，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，略厚，舌质淡粉略紫，脉：唯左寸略弱，余脉皆弦数，
服药：甲状腺素片100mg每天；丹参滴丸10丸每次，每天三次；健脾糕片10片每次，每天一次；依那普利，每天2次，每次1粒；曾经长期服用：氢氯噻嗪胶囊。
现在查出的疾病：脑萎缩，高血压，（有尿蛋白），甲减（已有10余年）
现在进行针灸：主要以养心健脾，补肾健脑为主要治疗思路。
请教各位前辈，对于这种病患，说不清楚自己的症状，该如何解决？
你叙述的很棒，病人样子已经呈现出来了。
腹痛，乙木不升。面有土色、水色。舌体胖、齿痕，土湿。色紫，还有点血瘀。
舌苔白腻，金寒。弦脉，水土寒湿。 苓桂术甘汤治疗 这样的病者还不少呢，尤其是文化水平较低的病人。其实，即使医生自己，有时不舒服，也很难用准确的言辞去描述的。帖主望诊已不错。问诊，不妨参照“十问歌”（一问寒热二问汗......）详加询问，因为病者觉得不舒服又不知从何说起，医生须向他提出具体的问题，他才好回答。
页:
[1]