锻炼生命——学医问难!
我在看医书中有很多问题,想请各位版主老师点拨一下!谢谢!1、看《内经》，发现讲的最多的治疗方法就是用“针”，对用药的治疗除了什么“寒着热之”之类就很少涉及，那又说《伤寒论》里的治疗方法是来源于《内经》的，那我就想：除了病机之类的治法总纲，其实《内经》里讲的用针的方法和《伤寒》有一样一定是一致的，那就是针刺的经脉及补泻之法，估计这也是《伤寒》师法《内经》的主要地方了，不知道这样的想法对是不对呢？？？
2、看到“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方——栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚”，这个证首先就说了，“太阳病，其证备”，那应该就是表有寒，然后“身体强，几几然”这样的情况，应该在太阳病中很常见，所不同的是除了颈项强，还有身体加上几几然，但在风湿等症状中也多有相似者，最后说“脉反沉迟”，到这里我就看不明白了，“沉迟”一般指病在里，或痹痛之内，怎么这里就用上了清热的“栝蒌根”为主药了呢？是不是说：表闭的情况下很容易造成内热郁生，在本应是表的太阳病中，脉却现里像，在这种表不通的情况下，里必有热，所以这么用方啊？这样想对吗？表闭的情况下，一定会有内热吗？没有表虽闭，里也有寒的情况吗？
哈哈，我也正看到这里！
第2点，引用胡希恕老前辈的论述供参考：“太阳病，其证备，谓太阳病桂枝汤证具备的意思。身体强几几然，谓全身有强直性的痉挛自觉或他觉证。太阳病脉当浮，今脉反沉迟，故知为组织枯燥的痉病，因以栝蒌桂枝汤主之。”
“按：《金匮要略》谓‘太阳病，发热汗出，而不恶寒名曰柔痉’。本条所述，当是柔痉的证治，此可与葛根汤条互参自明。” “方解：栝蒌根苦寒，《神农本草经》谓：治消渴、身**满，补虚安中。可见为一强壮性的滋润解热药。本方用之即取其滋润组织枯燥的作用，故治桂枝汤证而身拘急者。” 谢谢，命门真火的解释，但我问的是”热“，还有我的理解是不是对的呢？请那位知道的先生，帮忙解释一下，请按照我提的问题给我解惑好吗？ 按照胡老先生的说法，
你理解当然不对了，
栝蒌根的作用是“滋润组织枯燥”，
而非是清热。
既然不是清热，
也就谈不上有没有内热的问题。 这样说,,,,,,可是"组织枯燥"从何而来呢? 这个我就不懂了 ［这样说,,,,,,可是"组织枯燥"从何而来呢?］
"组织枯燥"就是内分泌紊乱。如：津液减少，组织蠕动滋润不足，或津液含杂质，蠕动耗元加重而枯燥。
这种现象就是，汽车的机油不足和机油含杂质较多，发动后容易发热，磨损机器元件，减短车辆使用寿命一样。 脉应与症结合来看，栝蒌桂枝汤方证是具有桂枝证的所以就不具有表闭现象。
桂枝证伤津最易转向阳明。身体强，几几然正是阳明肌肉伤津之象。 如果里有寒，表未解，脉应寸浮关尺沉。
寒性收敛。如表无症，里有寒，脉应全沉。今外有桂枝汗出，此沉应不是寒性收敛太过。
[ Last edited by 太阳星 on 2005/8/16 at 08:52 ]
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