雪山来客伤寒自学系列之七《寒咳汤（散）系列》
本帖最后由 雪山来客 于 2015/5/5 10:58 编辑长期咳嗽不愈都起源于风寒反复入侵潜伏
伤寒论把咳嗽归入少阴证
长期咳嗽不愈的患者，其中绝大部分都起源于多次反复感冒发烧后，没有按照《伤寒论》辩证服用麻黄汤、桂枝汤等温热药祛除风寒，反而去吊水注射抗生素，或者是马马虎虎地吃一点VC银翘片、板蓝根、清开灵等治疗风热感冒的寒凉药，固然发烧可以被一时压制，咳嗽嗓子痛等等似乎也一时缓解了，但是寒气也就因此被引导积累到了体内。多次反复后寒气更是一次次地反复叠加，并深入到《伤寒论》六经辨证里面所说的少阴证而长期潜伏了。
按照《伤寒论》的观点，太阳主表，所以最初感冒发烧往往是属于太阳证，如果太阳证阶段没有及时正确地对治，反而误治或失治了，就很容易进入少阴经。因为太阳和少阴互为表里，通过表里相传的关系，太阳证就很容易转化为少阴证，而少阴证一般是不会发烧的。所以表面上看似乎感冒发烧被治愈了，而按照《伤寒论》的观念看，实际上是被转化为“伤寒坏证”了！
寒气才是罪魁祸首，如果按照西医观点用寒凉中药通过消炎来治疗咳嗽，这种“中西医结合”的中药西用，也会助纣为虐！体内的寒气被越治越重，这已经是司空见惯的事情了。
《伤寒论》里面，其实有许多许多“隐台词”，显台词是关于战术性的“棋谱”，而隐台词往往是关于战略性“棋谱”布局的指导性意见。《伤寒论》一书，实在应当被称为“医家之绝唱”，微言大义啊！
如咳嗽一门，在《伤寒论》里面是列入“少阴证”篇章里面的，是故咳嗽的本质理所应当地列入“少阴证”而加以认识，这就是《伤寒论》的一个弦外之音和战略布局。而麻黄附子细辛汤是少阴证的专方，按照少阴证里对治咽痛的方法，加上了“桔梗、炙甘草”。而痰饮，就是吐出带有许多粘性白色泡泡的痰液，那是寒湿积聚所致，《伤寒论》是用“小青龙汤”对治的。故将《伤寒论》三方合用，故每显奇效。 足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。感冒一旦发展到咳嗽咽喉痛，则意味着寒气进入足少阴之脉。故往往感冒已愈，而咳嗽却长期迁延不愈，其原因盖出于此也！咽喉之患看似简单，其涉及的医道可谓是至幽至深！
笔者有一位三十多年以前的友人，前年被西医开刀切去了咽喉，说是“咽喉癌”，其实就是长期反复地寒气聚集，气血运行不畅所导致。一次我去拜访了他，还是让他吃了若干副寒咳汤祛除寒气，并告诉他说，晚来了一步，如果再早上两年，你的喉完全可以免去了这一刀！
还有寒气积累在上焦肺系统，造成的系列问题，如气喘、哮喘。呼吸道顽固性炎症：鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体发炎、气管炎、老慢支、长期吐清痰甚至于黄绿色的脓痰（意味着出现了顽固性化脓性病灶），其治疗方法仿此，恕不详叙，到底这不是这方面的专著，仅提供一个正确思路而已。
“清开灵颗粒”的成分：【功能主治】清热解毒镇静安神 本品用于外感风热时毒 火毒内盛所致高热不退 烦躁不安 咽喉肿痛 舌质红绛 苔黄 脉数 上呼吸道感染 病毒性感冒 急性扁桃体炎 急性咽炎 急性气管炎 高热等症属上述证候者【主要成分】胆酸珍珠母 猪去氧胆酸 栀子 牛角 板蓝根 黄苷 金银花。（百分之百的一个寒性药，是按照西医概念开发的清热解毒的感冒药！）
○少阴咳嗽的特点
所以从《伤寒论》的观念出发，把风寒咳嗽归入“少阴咳嗽”是一个明确而合理的定位，这个定位有助于认识风寒咳嗽的本质，指导拟定正确的治疗方案。
少阴咳嗽的特点，难以辩证反复发作，长期潜伏极其阴险！它在正气旺盛时潜伏，正气亏损时发作，天气温暖时潜伏，稍有受寒时又发作。咳嗽可从儿时开始，一直咳嗽到老死。无数的“老慢支”均属此列，反反复复，百药无效。
它有一个特点，就是咽喉部、天突穴直到膻中穴一带寒气聚积，自觉这一区域很冷，而且特怕见风受寒。一旦此处受寒，很容易诱发。
从足少阴同一经而言，从咽喉部沿着经络下传，进入到肾脏引发肾炎。再从手太阴肺经而言，也可以逐步地深入，从气管到支气管，进而侵犯肺叶。阴寒反复在肺部沉积的结果，影响了肺部的气血循环机制，进而会产生阴影等，长此以往，就可能引发肺癌。这个演变过程，往往会有十年到二十年的过程。当患者真正的被“癌”了之后，又有谁能拿得出真凭实据，能认定是西医惹的祸？
从同名经而言，可以传变到手少阴心经。伏寒侵犯到心肌，引起西医所谓的“病毒性心肌炎”。据笔者的临床观察，阴寒侵犯到心肌的绝不在少数人！而金银花、连翘二药，就进心经，故感受风寒，马马虎虎服用Vc银翘片，就会将寒气引狼入室，引进到心脏呢！按西医理论治病就是这样的后果。
先用抗菌素不断地治标，使患者，乃至整个社会全部产生错觉，还以为抗菌素真的有效。然而在消炎之后，阴寒趁机得以潜伏。当阴寒累次叠加并深深地潜伏之后，“过得了初一，过不了十五”，总会有爆发的一天。从而很明显的可以看出，如果将寒气比作为“地雷”，则抗菌素的作用就是“埋地雷”，并且将“地雷”深深地埋下去，再加以伪装！
有朝一日“地雷”爆炸，发展成了癌症，而这个正是西医所希望看到的，那就“放疗”、“化疗”一通，把你送上了断头台，巨额费用还得让你乖乖地买单！
实际上啊，阴寒沿着少阴一路悄悄地潜伏，以求一逞，是伤寒系列疾病之中最最阴险不容易发现，而且不容易对证下药的大敌。
自从西医与抗菌素占据国民医疗主流体系之后，《伤寒论》是“老革命遇到了新问题”，仲景翁时代闻所未闻的一切，现在天天上演。如果仲景翁再世，看到了两千年之后的徒子徒孙们居然也效仿起西医的“吊针天下”，会作何感想呢？
为了奋起反击，吾人还是要老老实实地向老祖宗讨教，踏踏实实地体会《伤寒论》里面的“微言大义”，仲景翁的397法、113方，给出了立法立方的大原则，但是绝对没有限制后人，只能用这一些方与法。（不曾限人以方法，仅仅示人以方法。）
○寒咳汤（散）——对治少阴咳嗽的有效方（附：祛寒散）
本帖最后由 雪山来客 于 2015/5/7 16:41 编辑○寒咳汤（散）——对治少阴咳嗽的有效方（附：祛寒散）
寒咳汤（散）——对治少阴咳嗽的有效方：《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、四逆汤等方的合剂，是笔者精心设计的伤寒寒性咳嗽通用方：
麻黄 制附片 炙甘草 桔梗 白芥子（打碎）杏仁 各6（去皮打碎） 细辛 五味子 干姜 各3 黄芪12（单位：克）
水煎服，日一剂。儿童酌减，十岁左右两天一副，五岁左右的四天一副。或打粉服用散剂，建议尽量服用散剂。
[方解]：此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”（专治咽痛方）、“四逆汤”，以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。当感冒发展到咳嗽、咽痛，邪已入少阴矣！盖咽喉为“众阴之会”，区区咽喉乃兵家必争之地！
[功效]：升阳散风，祛寒解表，消咳化痰。
[加减]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麦冬6-12克，百合12-20克。夏季多汗，麻黄酌减到2-3克，服药毋使大汗淋漓为要，若大汗淋漓，则必不愈。余毋加。
[适应症] ⑴初感受风寒邪在肤表，还未发展成感冒发烧时，当即少量服用0.5克散剂（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除风寒，避免发展为感冒，殊效。
⑵风寒侵入较深，发展成咳嗽，吐白痰流清鼻涕，头不痛时。即少阴、太阴合证。（少阴太阴合证的概念见后篇。）
⑶受寒感冒后迁延不愈，转为急、慢性气管炎，肺寒吐白痰，老慢支等。对于寒气积累形成的哮喘也有一定的疗效。
⑷适用于膻中穴至咽喉部有一掌大区域有寒气，该部位特怕受风寒，一受风寒感冒咳嗽就反复发作者。
⑸加白芷、辛荑各2克可治急、慢性鼻炎，殊效！
⑹本方对感风寒所致的流感，经临床考验，证明具有特殊之疗效。一年春季雪域高原流感大流行，吊水、各种国产进口感冒药使用无效后，凡使用该方者，一剂好转，三剂痊愈。
⑺对多年反复感冒咳嗽引发的所谓“肺癌”，或可尝试使用。（笔者郑重声明在先：癌症乃世界性医学难题，在此仅提供某种解决思路，而非成熟之法，若有患者愿意尝试，当持此方与当地中医师共同切磋，望闻问切辨证之后再行试用，方保无虞。至于若有无效，甚至出现某种副作用者，笔者概不负责！）
⑻不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤证等辨证论治。
⑼用于风寒引起的气管炎一类疾病的冬病夏治，凡是风寒积累所引发的，在夏季三伏天连服数剂，初伏服用一剂，中伏服用两剂（每隔十天服一剂），末伏服用一剂。盖夏季毛孔疏松，寒邪易于驱除。
⑽对于幼童，往往要照顾其特点才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小学功课太重，思伤脾。嗜好冷饮，寒伤脾。大人批评太多、唠叨病，引发小儿肝郁，木乘土而伤脾胃。过食油煎等不易消化之垃圾食品，“饮食自倍，脾胃乃伤”等等……故伤寒证愈后，必须重点治理脾胃，方保无虞！服用六君子，培土生金，扶金克木为要。
⑾或为丸散，一次性做三至五剂，一受风寒，立即取服1-2克，即可迅速祛除风寒，防止发展为咳嗽。这个已为大量临床使用所验证。
[禁忌]：禁忌一切生冷、冷饮，及寒性食物（如海带、黄瓜、绿豆、西红柿、冬瓜等）。夏季慎用空调器。阴虚阳亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可，或配合滋阴降火药服用。）
【重要说明】对于明显的阴虚火旺体质，口舌干燥，舌质红，有裂纹者，整天喝水不解渴者，建议在寒咳汤（散）的方子里，加上生地6克，麦冬6-12克，百合12-20克。如果不方便获得生地、麦冬、百合，那至少可以用梨子煮熟了吃，以便滋阴降火，保持“阴平阳秘”的状态。
至于没有明显的咳嗽，而清鼻涕很多的情况，建议服用祛寒散：
【祛寒散方】：麻黄 制附片 炙甘草 干姜 各6克 细辛3克。
打粉制成散剂。每服1-2克，即可获得极佳之祛里寒效果。这也是寒咳汤中祛除里寒的核心部分。其中制附片、干姜、炙甘草是《伤寒论》中的四逆汤，是回阳祛寒要方，麻黄、附子、细辛是《伤寒论》中少阴证要方，两者之复方可将深处之寒引出，则祛寒效果极佳。
期待雪山来客继续发表，超赞！！！ ○服用寒咳汤（丸散）剂量的建议——“过犹不及”
①由于寒咳汤是一个高效方剂，故对于绝大多数患者来说，一般并无必要服用汤剂，小剂量服用散剂或丸剂即可。
也有人打粉后，买来空心胶囊自己装胶囊服用，一般每克散剂可装5个胶囊，也就相当于每粒胶囊含药量0.2克。胶囊服用方便，可准确掌握服用剂量。胶囊在西医的医疗器械商店有卖。
对于16岁以上的患者，重症每服5克散剂，轻症每服2-3克，日1-2次。以清晨5点左右肺经开时服用为佳，或者是刚刚起床后立即空腹服用亦可。
对于儿童尤其要注意掌握剂量： 2-3岁，每服0.2克，日1-2次。 3-5岁，每服0.4克，日1-2次。 5-10岁，每服1克，日1-2次。 10-15岁，每服2克，日1-2次。 重症儿童可适当增加。
（注：一粒阿莫西林胶囊的剂量约为0.2克。）
目前在国内大中城市的中药房普遍有代客加工丸散的业务，加工丸散很容易实现。
散剂的计量：可乐瓶或者是农夫山泉的瓶盖，每1平瓶盖散剂约相当于5克。
丸剂的计量：每一粒标准丸药的重量是9-10克。由于丸药中蜂蜜与药料的比例是一比一，故10克量丸药的实际含药量是5克。也就是说，每服一粒10克量的丸药，就相当于服散剂5克。
②建议采用丸散的理由：
1、感冒咳嗽是一个常见病多发病，几乎每个人每年都会发生多次。而丸散便于保存及携带，一旦出现情况可立即服用。
2、便于严格掌握计量，尤其是对于儿童更须严格掌握计量！以前曾说过，对于3岁左右的儿童，每副汤剂可以服用3-5天。后来发现这个剂量偏大了，小孩在服用几副之后不同程度地出现阳亢症状，例如夜间难以入睡等。
3、对于小儿，可采用蜜丸，或者是散剂用蜂蜜冲服，起到了矫味作用，小儿乐于接受。
4、或将寒咳汤打成散剂（即粉末），装玻璃瓶后加蜂蜜搅拌成稀糊状，再用微波炉加热到刚刚烧开即可。冷却后加盖保存备用，也很方便。
③寒咳丸散应用范围——从治疗到预防：
不仅限于咳嗽。对于刚刚感受风寒者，也就是邪在腠理之间时，立即少量服用祛除寒邪，即可防止感冒的发生。
在使用过程中，患者往往会发明出寒咳丸的新用途。例如前几年一位来自北京的女性高原修行者，在春节后参加为期15天的八关斋戒。每天清晨5点多就需去经堂受戒，高原的清晨非常之冷，达到零下20℃，第一次参加就受寒感冒了，她及时服用了寒咳丸而痊愈。此后每天清晨，她就在去经堂之前就将寒咳丸少量服下作为预防，此后就再没有受寒感冒。后来她高兴地告诉我，幸亏了寒咳丸伴随着她，顺利地完成了闭关修行任务。
另一位来自舟山普陀山的男性修行者，每清早起来到院子上厕所稍稍感到冷一点时总会引发咳嗽，他的办法是每到起床就先将寒咳丸少量服下作为预防，效果非常好。
我自己每当出门上路在外，必带寒咳丸以防万一，就算是自己没发生情况，若路遇患者也可以及时进行布施，且每获意想不到的效果。
本帖最后由 雪山来客 于 2015/5/5 16:23 编辑
○孩子服用寒咳汤（散）问题——“过犹不及”
孩子的体质属纯阴纯阳，一拨就动，往往用轻剂即可获效。
而寒咳汤当属于伤寒重剂，其中的附子、细辛、干姜等药性燥烈，本不适合孩子们服用。但当前的一个特殊情况，孩子们都普遍地超量超品种注射疫苗，还有一旦感冒咳嗽发烧咽痛就跑医院吊抗菌素，结果呢，烧退了，炎消了，从西医角度来说，一切的化验测试的硬指标都正常了，但是从中医来说，导致孩子长期咳嗽的根本因素，风寒却留在了孩子体内，而且还越来越深。
所以，目前普遍的情况是，孩子们被越治越麻烦。一点点小小的感冒，往往被治成了气管炎，越咳越厉害，缠满难愈。按中医的说法，本来是个很简单的伤风感冒，或者是“太阳表证”（桂枝汤证或麻黄汤证），演变成了“伤寒坏证”（难治难愈的少阴证）。风寒侵犯到咽喉，就会咽红肿痛，而咽喉是少阴经循行的部位，如果不以伤寒少阴方作对治，就很难好彻底。再进一步，往往还可以发展成小儿肺炎。结果呢，悲剧反复重演，而这种问题从小一直带到老，最后演变成了“老慢支”。甚至于会被西医诊断成“肺癌”的，也绝非少数！
还有一些孩子吃了“名老庸医”的寒凉药，小病被治成了大病。老庸医往往喜欢用麻杏甘石汤，有的还喜欢加上金银花、薄荷等，将风寒感冒当成了风热感冒治疗，辩证完全错误！吃了反药，寒气越来越深。
故对三岁以上的小儿，遇到长期咳嗽难愈时不妨一试。但要特别注意控制剂量，对于5岁以下的孩子，每天服用累积量总共不要超过1克。否则很容易造成孩子阳亢的情况，就是到了晚间，甚至于半夜，孩子一直很兴奋不睡觉。还要注意辩证，寒咳汤仅仅适用于风寒咳嗽感冒。
某年春节前，孙女4-5岁时感冒了一次，发烧咳嗽，孩子的爸妈将她送医院打吊针，烧退了，但一直咳嗽。我老伴是科班老中医，给她服用麻杏甘石汤，总算是不咳了。春节后，我出远门回到家，发现她还是一直流清鼻涕，两只小手冰凉冰凉的。孩子也特别怕冷，老喜欢捂被窝。这就是风寒还在体内的标志，一家人还是为她提心吊胆的。我就做了寒咳散，关照孩子爸妈让她服用寒咳散（就是上面说的，装瓶用微波炉加热过的那个粘稠物）。服用两三天后观察，发现她清鼻涕不流了，两只小手也总是暖暖的了，也不再捂被窝，喜欢下地玩了，总算是彻底地治愈了。
后来有一次天气一直下雨，有一天突然放晴了，我带着孙女到湖边去玩，没料到湖边的风特别大，玩了一阵子，孙女回家后就又开始流清鼻涕，我就又给她吃了一天，后来清鼻涕就没有了。寒咳丸一点也不苦，加入蜂蜜后，以甜味道为主，孩子很乐意接受。用勺子尖尖挑上一点，放到她嘴里，她自己就含服了，用不着开水送服。
而我自己到了晚上也是清鼻涕流得稀里哗啦的，就赶快吃寒咳丸，大概也就是1-2克的样子，次晨，清鼻涕也没有了。我服下寒咳丸的感觉是，寒气从后背，小肚子往外直冒。说明风寒已经侵犯到了很深处，如果不是赶快服用寒咳丸，很可能就会发展到感冒。奇怪的是当时我们在湖边，吹来的风，一点也不觉得冷意，反而觉得迎面吹来的是暖暖的春风啊？而我自己和孙女的衣服一点也没有少穿啊？所以风寒袭人可怕之处就在于不知不觉间，风寒就打了进来了。
至于大人们，可以散剂为主，用小号的自封袋封装。我出远门时，总要带上一些，不小心受凉的事情总会有的，一旦发现受凉，立刻服用一点点将寒气祛除，就不会发展成感冒了。从我根据《伤寒论》弄出寒咳汤的方子后，自己就再也没有感冒咳嗽过。还有的人，每早一出门就立刻会咳嗽，他就在出门前将寒咳丸稍许吃上一点点，出门后就不咳嗽了。患者们创造性地运用寒咳丸，往往出乎我意料之外，让我长了见识。
对于一岁以下的新生儿，我没有任何经验，故无法对家长们提出参考意见。并建议慎重抉择，或敬请到“妇幼课堂”版面参考我发的彭子益治疗小儿咳嗽的帖子，里面有很系统的说法，虽然不一定很满意：
（http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=106193）
○附子的炮制问题
有一些网友在制作寒咳散时会涉及到制附片的有关问题，就本人所知尽量答复如下：
一般从正规药房里面抓的附子都已经是炮制好的，故我在药方里面特指定的是“制附片”，服用时就不需要提前熬制。炮制到位的附片，从外观看，呈现半透明状，脆中稍带有韧性，不易破碎。若炮制过渡，附片就会出现很多裂纹，很容易破碎。偶尔也有生附子流入市场的情况，生附片的特点是带有一定柔软性，完全不透明。包括川乌、草乌、天雄在内的乌头类药物，都属于剧毒品，都得充分炮制后服用。检验药汁熬好之后是否还有毒性，可以先试服一点点含在口中，如果感到舌尖发麻，就是炮制不到位，可用高压锅继续压10至20分钟，待毒性充分地分解后即可服用。
如果万一没有制附片，只有生附子，可在高压锅单独熬制40分钟后入药。40分钟是毒素分解的临界点，此时附子中毒素已经大量地分解，就不会引起中毒。附子里面的毒素叫做“乌头碱”，是极强的神经性毒素。印第安土著用它来抹在了毒箭的箭头上面，只要猎物被擦破了一点点皮，就会可要命。由于附子的加工工艺要求极高，只有在国家指定的专门定点企业的产品才比较可靠，如四川江油的附子加工基地。这种企业生产的制附片是绝对可靠的。
加工中，若毒素分解太多了，疗效就不好，若分解不到位，就可能引起中毒，人命关天的事情！现在庸医，每有让病人服用生附子，妄求奇效而惊世骇俗，结果反而要了患者命的，也绝不是个别的事情。 wildsu 发表于 2015/5/5 16:18
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谢谢诸位伤寒爱好者的长期关注！大家的关注就是我的动力！:lol::lol::lol::victory::victory::victory:
顺便声明一下，有不少网友要求加好友，但按照本网站的好友数额限制，本人老早已经达标了，未能满足诸位要求之处，本人深感歉意！实际上只要继续关注本人发布的帖子即可，是否加好友不重要的！
邢斌 关于附子的炮制 导论之二
http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=42264&fromuid=151430
(出处: http://www.ngotcm.com/forum/)
附子于每年6月下旬至8月上旬采收。挖出乌头全株，除去母根、须根及泥沙，所得即附子，习称“泥附子”。为防腐烂，需立即加工。过去在产地立即加工的品种很多，有盐附子、黑顺片、白附片、熟附片（制附片、厚黑片）、黄附片（加红花、甘草或姜黄染色）、卦附片（卦片）、刨附片、柳叶片等。1958年卫生部根据简化商品规格的精神，决定只保留其中的盐附子、黑顺片、白附片三种。
附子销往各地后，具体的使用情况不尽一致。有的把产地加工品如盐附子、黑顺片、白附片等直接用于临床。有的再经进一步炮制后方供临床应用。过去附子的炮制方法很多。仅据《中药炮制品古今演变评述》介绍的炮制方法就有“炮”、“制”、“烧”、“焙”、“煅”、“煨”、“煮”、“炒”、“炙”、“蒸”、“烘”、“腌（腌）”、“煎”、“浸（泡）”、“淬”、“晒（阴干）（曝）”、“埋”、“放灶上烟柜中间”、“熟”、“沾”等。这些方法有不加辅料，也有加辅料。辅料有蜜、青盐、爽水、泔水、东流水、黑豆、木（灰）、生姜、煻灰、醋、大小麦麴、大麦、枣、黄连、盐、硇砂、蛤粉、面、朱（辰）砂、童便、灰、丁香、赤小豆、甘草、小豆、酥、陈壁土、防风、石灰、猪月、人参、米粥、糟麴、麸、干姜、酒、夏布、甘遂、药典》只记载了淡附片、炮附片两种饮片及炮制方法（另外还注明黑顺品、白附片可直接入药）。
过去的这些炮制方法应该都基于一定的经验，可能起到减毒去毒、加大、缩小或引导附子的偏性（加辅料炮制实含有药物配伍的意义）的作用。但是，也可以想象得到，由于古人的局限，在这些繁多的炮制方法中也会有一些方法是出于臆测，在实际应用中反而起到相反的效果。如张景岳就曾说附子制法“其中宜否，最当详辨”，认为“若制以黄连，则何以藉其回阳？若制盐水，则反以助其降性。若制以童便，则不免于尿气，非惟更助其降，而凡脾气大虚者，极易呕哕，一闻其臭，便动恶心，是药未入口，而先受其害，且其沉降尤速，何以达脾？” （《景岳全书·本草正·毒草部》附子条）又如清代吴仪洛对“用水浸、面裹煨令发拆之法”、“用甘草、盐水、姜汁、童便煮者”，以及“市医漂淡用之”，提出了批评意见。（《本草从新》）这些方法在古代存在争议，孰是孰非，尚难定论，似宜保留下来并加以研究，通过研究使那些有益的方法最终保留下来。可是令人遗憾的是，可能出于简化统一安全可控的需要，只保留下少数几种产量销量较大、适用面较广的品种。
同时，由于近代以来医事制度的变迁，中医与中药由过去的密不可分，变成现在中医与中药分家的局面，医生由过去的能种植、采集、鉴识、炮制、应用中药，到现在只懂临床应用，而对种植、采集、鉴识、炮制等相关知识知之甚少。现状是附子的品种已很少，负责采购的医院药剂科人员大概也未必了解多少附子的炮制知识，临床医生只会应用附子，除临床之外的附子相关知识了解得也很浅薄，对附子的炮制方法基本不了解。以笔者为例，以前因为读祝味菊、徐小圃先生的医案，知道有黄附片这一品种，但具体是怎么回事，询问了许多人都不清楚，很多中药学专著甚至炮制学专著也没有记载。其他一些有关采集、加工、炮制的知识，也是如此。后因进行附子的专题研究，又进一步查阅了很多专著，现在也只能说是大致有了了解。
所以，现在对于附子的炮制——这个在古代关系到附子的毒性和偏性的重要环节——临床医生事实上是不了解，也不容易了解，了解了也无可奈何——因为中医与中药分家了。
△风寒咳嗽属于肺太阴和足少阴同病
雪山来客 于2015/3/8 18:13 编辑
【注：这两个带有△标志标题的内容属于较深内容，读者可以在阅读后续相关的《伤寒论》六经辨证体系内容之后再回来阅读这两个内容】
笔者关于风寒咳嗽这个贴发布后引起较多关注，经常会有询问出现，现结合近两年笔者结合研究《黄帝内经》和《伤寒论》的心得，和使用寒咳汤的经验积累，并集中了各方互动所反映的问题，现综合答复如下：
为啥现在的西医也好，中医也好，对一个小小的咳嗽就是没啥好办法呢？西医那套路就别提了，纯属忽悠人的。但是国内的伤寒论大家那么多，为啥对风寒咳嗽拿不出一个究竟的说法呢？
医圣张仲景的《伤寒论》的理论基础是出自于《黄帝内经》的“热论篇”，其核心思想就是“六经辩证”体系：“太阳，少阳，阳明；太阴，少阴，厥阴”，风寒是经过“六经”渐次传经而逐步深入人体的。但这都是指的足六经，而忽略了手六经，这从《伤寒论》六经辩证体系一看便知了。而且《伤寒论》是以太阳经的热证为主线展开的，太阳证两篇就占据了整个篇幅的四分之三了，对于其它五经基本上都是相对简略地带过的！但是目前风寒外邪从呼吸道入侵的比例非常大，呼吸道感染所引发的问题那么多，那么完全照搬《伤寒论》原有的六经辩证体系就显得不够用了，是故需要开拓创新，让中医有能力应战新问题！
而呼吸道在《黄帝内经》的概念里面称之为“息道”，是从鼻窍开始，到咽喉、气管、支气管，最后是两叶肺部，但这正是《黄帝内经》里手太阴肺经的循行部位！并且足少阴肾经循行也经过肺部和咽喉部。
笔者对于风寒咳嗽的辩证定位就是“太阴少阴合证”，这儿的“太阴”是指“手太阴肺经”，而“少阴”是指“足少阴肾经”，那这个定位就超出了传统《伤寒论》的理论框架了，但在临床经受住考验了！用一点点药就能轻易获效了，坚持服药即可彻底治愈风寒咳嗽顽疾了。
《黄帝内经》里面的“热论篇”是“第三十一篇”，而《黄帝内经》的“第六篇·阴阳离合篇”里指出了，“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”紧接着又说“太阴为开，少阴为枢，厥阴为阖。”这就意味着三阴经体系和三阳经体系完全是并列的两个体系！所以风寒外邪是完全可以首先从手太阴肺经入侵的，也就是说从呼吸道入侵体内的！寒咳散这个方子就是从这个思路进行开拓设计的，所以疗效神奇！【楼主】 发表于 2011/2/1 13:18:09