土枪医案10 眼睛发痒
土枪医案10眼睛发痒彭国秀：女，46岁，万源市人，某公司员工。两个眼睛发痒，早上起来比较严重，发痒发涩，西医检查，诊断为“眼角膜发炎”，吃西药，点眼药水效不显。于2011年8月29日邀诊：眼睛发痒，左眼已有2天，右眼已有一个月，起血丝，局部充血，舌淡白，口不渴，喜欢喝冷开水，大便不成形，吃饭可以，睡眠开始睡不着，睡着了可以，（曾经作过胆结石手术）。处方如下：
熟附片30（先熬30分钟） 干姜20生姜10甘草15白术10茯苓20砂仁10乌梅15白芍20麻黄10（单位：克）
一剂病愈强半，唯早上起来有点发炎，再一剂康复如初。随访4个月眼睛正常。
土枪按：对于所谓的“眼角膜发炎，眼睛发痒，干涩”等尤其要注意，对于肝胆实热引起的发炎，发痒，干涩和阳气虚弱，阴湿上僭引起的发炎，发痒，干涩尽管症状相似，但病因不同，找准真正的病因，然后用药效果才好。一见“眼角膜发炎”就清热解毒，或者清肝利胆效果不会好，必须找准真正原因。本例是其一。
学习了，多谢分享！
王老师太谦虚了，请多多指教！
清朝乾隆皇帝御医黄元御三十岁时患“左眼红涩，三日后白睛如血，周外肿起，渐裹黑珠，口干不饮，并无上热烦渴之症”。延一医“以为大肠之火，用大黄，黄连下之，不泄。又以大剂下之，微泄，不愈”。.......“饮以风燥苦寒数十剂，渐有飞白拂上，如轻雾朦笼”。以致“渺一目”，“脾阳大亏，数年之内，屡病中虚，至今未复”。以致于53岁时去逝。
由此可见：尽管“左目红涩”，但并非有热，所以用大黄，黄连是药与病反，更以大剂下之，更饮风燥苦寒数十剂，以至一误再误乃至误尽终生。临床医生引以为戒，千万千万小心！
参考文献：孙洽熙主编 《黄元御医学全书》
2012.1.27—1.28.
也是一个好的案例，一般眼病都以为是热证，和肝胆有关，新思路
谢谢高山仰止朋友点评，谢谢朋友关注和支持！
土枪老师您好,想求教此案中"喜欢喝冷开水"是什么原因?谢谢土枪老师!!!!!!
患者所述临床症状很多（有时患者自己又表述不清，抓不住重点，显得很零散），有很多症状与病机可能是互相矛盾的，这就要在一大堆临床症状中找出最主要的，最重要的与病机相吻合的症状而暂时不考虑次要的，零散的症状，不然面面俱到，真的就没有办法治了。有劳ccx5678朋友下问。
谢谢土枪吴老师的回复,正在体会老师的每篇帖子,呵呵!!!!!
刚开始我以为是否喜喝冷开水的“冷”是否打错了，看了下面才明白。谢谢！
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