经方治左大腿根痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2015/3/19 22:55 编辑经方辩证问诊单
所在省市：河北省石家庄市
职 业：司机
婚 否：婚
性别，年龄：男48
现在主要症状：左腿大腿根痛。左腿小腿肚子上，有2厘米长的血管鼓胀，（像个蚯蚓），前天晚上痒的厉害，是静脉曲张吗？
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：无
哪些情况能加重病情：受凉受寒。
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 1974年和1975年
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2014年11月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2015年2月。
发病的时辰:腿全天痛。
发病时的典型症状：
西医病名：
发病季节：四季
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药：是否做过手术：以前吃过消炎药
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：中耳炎，有脓。
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：正常
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：正常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：正常
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：正常，不能吃凉东西
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常
项（僵，痛，酸，重，胀）：正常
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：正常
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：正常
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：正常
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：正常
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：左边大腿根痛。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？否多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数1次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：肛门处，有一个肉突，大便过后有些痒，用清水洗后就不痒了。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：正常
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。中耳炎三年前服过消炎药
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
--血糖比正常值，稍微高一点。
日期: 2015-02-26
患者妻子10:43:23先生您好。我老公的左腿，小腿肚上，有血管突出的症状，长度大约有2厘米。需要填问诊单吗？
水先生10:48:01你老公除了血管突出，还有什么其他的？
患者妻子10:51:31左腿根疼。
水先生11:11:57左腿根痛，是天天都痛吗
患者妻子11:13:21是的。
水先生11:14:31天天都痛?
水先生11:14:39痛分时间段吗
患者妻子11:15:31不分。
水先生11:16:18痛了多久了？
患者妻子11:18:31去年11月份开始的
水先生11:19:17你先填问诊单。
患者妻子11:25:14好的。
患者妻子15:31:29（问诊单）
水先生15:37:41经方（请同道处方，答案近期公布）
12,28/1,29/2,2615:39:19好的。谢谢先生
日期: 2015-03-01
患者妻子9:28:01先生您好。我老公腿疼的症状好转，眼睛视物比以前清晰了。吃药这几天晚上出汗多。
水先生9:52:52是服药后出汗吗
患者妻子9:59:51晚上8点吃药，晚上11点多睡觉，盖好被子之后开始出汗，到12点多就不出汗了。
水先生10:00:10继续服用2天。
患者妻子10:00:32好的。谢谢先生
日期: 2015-03-03
患者妻子9:41:59先生您好。我老公大腿根疼的症状好转了。身体比以前有力气了。
水先生10:33:29继续服用4天。
患者妻子10:33:47好的。谢谢先生
日期: 2015-03-07
患者妻子10:14:42先生您好。我老公左大腿根处疼的症状减轻。
水先生14:43:32继续服用3天。
患者妻子15:09:41好的。谢谢先生
日期: 2015-03-11
患者妻子9:29:46先生您好。我老公大腿根疼的症状好转了很多，只是稍微有点疼。眼睛明亮，身体有力气了。
水先生9:30:01继续服用3天。
水先生9:30:09不能有性生活，不能手淫。
患者妻子9:30:28好的。谢谢先生。
日期: 2015-03-14
患者妻子9:39:25先生您好。我老公大腿根稍微有些疼。现在身体有力气，精神状态好，眼睛明亮。
患者妻子9:40:01药吃完了。
水先生13:16:45继续服用3天。
患者妻子13:36:00好的。谢谢先生
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
面色黑，乏力嗜卧，定位在肾。腰中痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛，小补肾汤。 症状分析：面黑、怕寒凉、腰腿冷痛，疲乏无力，食欲不佳，舌苔白腻。
《灵枢·贼风》：“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中、分肉之间，久留而不去，若有所随坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通；其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”《灵枢·寿夭刚柔》：“寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。”
诊断意见：寒痹证
治疗意见（伤寒方）：芍药甘草附子汤 小柴胡汤，静脉血管凸起，筋不伸，肝主筋。 病在左，脾有邪，其气留于两髀，饮食畏凉。病在肝脾。小建中汤。 病在左，应是血; 症是痛，应是寒。
血管鼓胀，“寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室，
则恶血住留……”
去冬发病，“北风生于冬,病在肾,俞在腰股”。
选方用肾着汤(甘草干姜茯苓白术汤) 本帖最后由 muyu303 于 2015/3/16 21:50 编辑
第一感觉本案就是肝经有湿寒，湿气上注眼中则模糊昏花。中路木克土，胃寒。下路寒性收引则经脉收缩而疼。当归四逆加吴茱萸生姜汤估摸着能行。有从脾胃论治，大便正常估计不对，从肾治疗，理论不熟没找到反对的理由 心阴阳气血亏虚，炙甘草汤主之。