新 编 温 病 歌 括
本帖最后由 丹溪叟 于 2015/3/13 19:09 编辑发帖赘言：前日偶从多家网站上，看到余昔日所写的“《温病学讲义》歌括，”（后定名为《新编温病歌括》，当年为征求意见，曾油印100本，赠师友及部分学生。）不知何人未经本人同意，贴出此稿。询及子侄辈，均谓“未曾贴出。”经初查，为2012年贴出，幸好发帖者注明：唐伟华著（网名丹溪叟）。但查看所发拙稿，并不完整。既然拙稿已现身网络，我就将完整稿《新 编 温 病 歌 括》贴出，敬祈师友赐教！ 新 编 温 病 歌 括 唐伟华韵辑 前 言 余幼年，先君子尝以《温病条辨》授之，又令背诵《温病歌括》（岳池赛龙徐焕若先生编韵）。《歌括》依据《温病条辨》韵辑，每条一韵，条文既多，同韵亦多，每致背诵者前后颠倒， 错乱良多，深为苦恼。五十年代后期，中医院校各学科高、中级讲义，相继问世。民间授徒，历来各承家技，所用教材，各有所宗。至此，亦多效用中医院校教材，作为授徒课本。甲辰初夏，余得睹南京中医学院主编的，第二版《温病学讲义》高级教材。其编写体例，为之一新，一病一章，各有重点；卫气营血，各型证治，依次编写。条理清晰，易于理解，切于实用。反复研习，仍有难将全书内容从速记忆之慨。内容尚未熟记，何言掌握运用？同仁志士中，每言及此，咸感其苦。乃生将该书内容，以歌诀括之之念，摘其精要，灌以韵脚，以助记忆。一日，与先君述及胸臆，即得赞同。匝月稿成，先君阅后，谓其尚可。因有徐先生之《温病歌括》在前，故命曰《新编温病歌括》。旋将初稿呈寄成都中医学院宋鹭冰先生，祈为教正。先生仔细披阅，悉心指教，并写出评语（见后附），嘱加注释，以助理解。余铭感至深，尔后每有所疑，辄驰书问难，其教诲之德，迄今未敢忘也。今先君与宋先生均往矣！先生谆谆重嘱，迄今未曾落笔，非余懒惰成性，盖余之本意，《新编温病歌括》实欲羽翼《温病讲义》，《讲义》解析，既臻详尽，又何需余之赘言哉？ 唐伟华附记于岳池 时甲申年孟秋。 一、题 辞温热一病当细讲，变速耗阴关存亡。 三焦细审勿孟浪， 卫气营血细推详。然人禀赋不一样， 体分老幼与弱强，更兼温热多变象， 春夏秋冬各分张。如此确实难摹仿， 幸有天士指门墙，继起诸家发挥当， 条辨经纬日臻详。尤有日今讲义尚， 辨证施治法甚彰。集合诸家本不妄， 真乃后学之津梁。余因仿之作俚唱， 自愧识浅多骑墙。为使记诵稍便当， 故敢厚颜告同窗。修饰润色师友望， 以启初学之聋盲。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:28
一、题 辞温热一病当细讲，变速耗阴关存亡。 三焦细审勿孟浪， 卫气营血细推详。然人禀赋不一样， ...
二、风温证治歌温邪客人首肺经，逆传则往心包行，倘若顺传入胃肾，请将证治悉敷陈：风热犯肺连卫分，舌赤苔白口渴凭，发热微寒脉数审，治宜辛凉银翘平。银翘服后但咳甚，桑菊宣肺法轻灵。邪热未在卫分净， 入气壅肺喘咳频，身热而渴数右寸，亟将麻杏来调停。热扰胸膈烦懊问，舌苔薄黄卧不宁，轻宣透邪栀豉靖，表加薄蒡渴蒌根。 膈热若兼腑实证， 急需凉膈上下清。热在阳明有三径：审证确切宜分明。无形之热大渴饮，烦热不解汗涔涔，治当辛凉清气分，白虎汤方或加参；燥坚痞满腑实定，潮热谵语遣调承；犹有协热下利证，宜用葛根与连芩。热入营中夜热领，舌绛神昏烦斑疹，脉细而数渴不饮， 法当清营救其阴。 肺热发疹先胸闷，必见身热喘渴情，治宜银翘加减胜 宣肺透疹并凉营。 卫分失治传逆径， 内陷心包谵神昏，舌绛语蹇肢厥冷， 清宫汤调牛黄吞；或取紫雪至宝任， 总在开窍及凉营。热极肝风内动劲 手足抽搐神识昏， 脉弦而数肢厥允，舌赤无苔亦无津，急煎羚角钩藤进，凉肝熄风可回春。 风温后期阴虚甚 阳亢心烦脉细频，身热舌赤苔黄审 黄连阿胶当急迎。 真阴欲竭神倦困，手足背热次其心，口燥舌干耳重听， 脉虚而大为准绳，此乃邪少虚多证， 加减复脉法堪钦。水不涵木虚风引， 其证治法分三层：手指蠕动欲发痉 内风将起二甲斟；手蠕心澹转重症， 脉细而数三甲呈；痉厥瘛纵神倦困， 脉虚将脱大定呈。夜热早凉伏阴分，热退无汗羸瘦形，需煎青蒿鳖甲饮，俾邪自阴出阳云。总之风温新感病， 初期需向卫分寻。倘若治胃法不稳 邪深入气或血营。在卫必有恶寒症，在气壮热烦渴生，暮热舌绛营已进，动血伤阴血分情。把握病机法不紊， 千变万化不出伦。 在卫解表辛凉正，切忌温燥徒伤阴。在气甘寒苦寒品，撤其气热病自轻。入营犹可透营分，引邪外出转气行。入血须将血凉定，又恐血蓄须散凝。学子于此细推论， 触类而长入医门。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:28
二、风温证治歌温邪客人首肺经，逆传则往心包行，倘若顺传入胃肾，请将证治悉敷陈：风热犯肺连卫分 ...
三、春温证治歌冬不藏精伤于寒，入春病温内经言。邪热多从少阳现，故有口苦及渴烦，但热不寒尿赤短，舌苔薄黄脉数弦，治本清里从胆见，黄芩汤方加味煎。春温伏邪兼新感，或气或营分两端：气分兼表渴少汗，头痛寒热溲赤烦，清里解表治两面，葱豉桔梗是妙丹；营分兼表舌绛验，苔白咽干烦渴连，灼热恶寒微汗伴，加减葳蕤效应先。热传阳明风温辨，腑实阴亏又当诠：身热便秘兼腹满，唇裂舌焦口渴干，当从增液承气选， 水活舟动方而圆。腑实伤津气涣散，更兼少气懒语言，脉沉而涩或不显，新加黄龙攻补痊。本病营分亦可犯，证治宜从风温参。兼表仍用银翘散，然须加入丹地玄。热入血分燥灼见，甚则狂妄或昏谵，斑疹紫黑血动患，舌色必见深绛然，急需凉血将血散，犀角地黄妙难言。气血两燔证何验？壮热口渴而躁烦，舌绛苔黄斑疹显，甚或吐血衄血兼，证如上述轻重判，故尔治法又有三：轻者玉女煎加减，发斑直须用化斑，吐衄乃是血上窜，白虎犀角地黄拈。邪入下焦血瘀变，热血相结对君谈：脉沉而实神昏乱，小便自利少腹坚，桃仁承气勿待缓，清下逐瘀得安然。春温亦有从逆犯，仍有伤阴入肾肝，治同风温不可乱。宜寻前章细审研。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:29
三、春温证治歌冬不藏精伤于寒，入春病温内经言。邪热多从少阳现，故有口苦及渴烦，但热不寒尿赤短 ...
四、暑温证治歌 夏伤于暑发病迅，易伤元气尤耗津，初起多无卫分证，宜向阳明细推寻。恶热心烦大渴饮，头晕而痛汗淋淋，面赤气粗洪脉审，阳明暑温君需明。治当清气从胃正，白虎清热以保阴。倘见芤脉气已损，白虎汤内急加参。暑伤津气治需慎，其人身热息高情，心烦尿赤渴汗定，神疲脉虚为准绳，清暑益气为上品，甘寒涤暑保气津。津气欲脱身热净，喘喝欲脱虚汗生，化源欲竭脉散定，益气敛津生脉能。暑常夹湿中焦困，壮热汗多烦渴频，身重溺短脘痞闷，脉象洪大似阳明，证属胃热脾湿浸，故制苍术白虎行。暑湿弥漫三焦省，身热心烦脘痞云，耳聋咳血渴少饮，下利稀水尿赤疼，呕恶舌苔黄滑混，清利三焦三石灵。气分证治如上论，营血证治又当陈： 先将暑伤肺络论，灼热烦渴头不清，咳嗽气粗咯血并，舌红苔黄而乏津，凉血清肺治颇顺，犀地银翘合方斟。暑入心营系重证，灼热烦躁夜不宁，昏迷时谵似安静，脉细而数舌绛凭：或有猝倒人不醒，身热肢厥气喘鸣，舌绛脉数口且禁，昔日称之暑厥名，凉营泄热为正品，清营牛黄紫雪伦。救急针刺亦可任，总在开窍并清心。暑风暑将肝风引，外窜经络则发痉，内窜膻中昏厥生，痰壅脉数弦滑甚，羚角钩藤加减烹，清泄暑热风自平。偏于气热膏知进，神昏紫雪亦可吞。暑瘵骤见吐衄症，咳嗽烦渴头目晕，涤暑清肺凉血并，清宣金脏加味烹。暑热化火内外盛，头痛口渴热若焚，目瞀烦谵吐衄峻，舌焦吐泻腹痛疼，清瘟败毒法堪允，杀其热毒病自轻。斑疹紫密入血分，灼热躁扰且谵昏，吐衄便血热邪盛，角弓反张喉中鸣， 凉血解毒自安靖 牛黄神犀效堪称。烦热消渴伤心肾，肢体麻痹多不疼， 舌绛苔黄燥不润，脉细而数亏肾阴，泻南补北为滋肾，连梅汤方加人参。 痰瘀滞络邪未净，低热心悸烦不宁，手足颤抖神呆钝，耳聋失语或失明， 肢体拘挛或强硬，甚或瘫痪日久深，化痰祛瘀搜络应，三甲散方加减珍。 又有静起阴暑证，乃因贪凉饮冷成，头痛身热烦脘闷，恶寒无汗身拘形， 辛凉涤暑芳香正，香薷饮内加翘银。此病发在暑当令，夏至之后方暑温， 暑本属火易伤正，传变迅速尤伤津。起病壮热即气分，暑邪发自足阳明。 治不及时肝心侵，动血生风转危情。掌握大法治不紊，胆大心细救病人。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:30
四、暑温证治歌 夏伤于暑发病迅，易伤元气尤耗津，初起多无卫分证，宜向阳明细推寻。恶热心烦大渴 ...
五、湿温证治歌长夏属土湿气旺，热与湿搏气反常，湿热病毒从此长，客人中焦细推详。人体禀赋不一样，虚实之中别阴阳，实则入胃阳明仗，虚则归脾太阴殃。邪稽于脾湿重象，留胃热重湿轻瘴。虽有卫气营血恙，总以中焦为津梁。湿热郁蒸可蒙上，亦可下结小肠胱，外蒸肌肤白长，内蕴肝胆身目黄，热盛湿微阴津丧，湿邪偏盛易伤阳，深入营血斑疹妄，便血乃是肠络伤。湿热伤表恶寒尚，头身重痛疏表良，舒表化湿法妥当，牛子苍藿薄薷羌。若兼发热脘痞胀，芳香化浊有其长。肺气不宣湿热挡，头身重痛不饥详，身热不扬午后旺，脉细而濡三仁方。倘若热轻湿重象，藿朴夏苓正堪当。邪阻三焦失升降，其证治法本藿香，脘腹胀满便不爽，气机不利一加尝；脘闷便溏身如杖，脉象模糊二加襄；化热苔黄三加禳，脉缓苔白四加康，苟件脘闷泻水浆，芳香运脾五加彰；湿郁三焦证如上，五个正气细商量。浊阻膜原症何状？起则憎寒热非常，既则但热晡更旺，头身尽疼胸痞搪，脉数苔白积粉障，宣透膜原达原良。湿热郁阻胃脾脏，痞满烦闷似懊慌，呕恶身热欲饮浆，热湿内蒸苔腻黄，治本辛开又苦降，连朴急煎勿彷徨。湿热胶结难解绑，脉缓身疼不渴详，苔黄而滑湿热酿，汗出热解旋复扬，皆因湿留热不往，故需黄芩滑石汤。邪闭清阳失通畅，泛恶欲吐尿赤黄，身热倦怠胸腹胀，舌苔淡白浊腻妆，清利化湿为主仗，甘露消毒将贼降。湿蒙清窍证何样？神昏时清间谵狂，脉濡而滑带数象，身热不甚苔腻黄，菖蒲郁金汤为上，重者至宝苏合香。白 一证湿蒸伥，胸闷脘痞汗不扬，苔黄而腻君细望，薏苡竹叶是主方。若见枯无液浆，参麦加减起垂亡。湿郁发黄不饥恙，脘闷身面目溺黄， 甘露消毒丹方仰，清热化湿效靡常。气分证治既已讲，营血证治岂可忘？伤络便血舌红绛，灼热烦躁毒炽狂，凉血解毒止血当，犀角地黄加减尝。脉微而细乃险象，汗出肢冷面白苍，气随血脱独参仗，继复阴阳黄土汤。总之湿温湿热酿，病邪常恋脾胃乡，兼表忌汗芳香往，湿从热化清利常；湿伏膜原疏透畅，湿困中焦忌寒凉；注下淡渗路子广，蒙上开窍苏合香；湿热俱停中焦港，辛开苦降有名堂。即使积滞需涤荡，缓下导滞润字良。活法圆机勿可浪，庶可渡危于安康。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:30
五、湿温证治歌长夏属土湿气旺，热与湿搏气反常，湿热病毒从此长，客人中焦细推详。人体禀赋不一样 ...
六、伏暑证治歌伏暑一病起何端？暑湿先伤复冒寒， 正直秋冬而病现， 内伏暑邪表寒兼。卫气同病热无汗，头痛烦渴且恶寒， 脘痞苔腻溲赤短， 脉濡而数细辨焉；治当表里双解免，香薷饮内加黄连； 倘以表证为主患， 银翘散加滑杏宣。卫营同病证何断？发热微寒头痛联，口干不渴而少汗，舌赤少苔且躁烦，解表凉营治可验，银翘加地芍麦丹。表邪未已少阳转，枢机不利似疟瘅，苔腻渴烦兼痞脘，午后热甚暮尤炎，天明得汗诸症减，胸腹灼热始终缠；治须清泄少阳胆，蒿芩清胆汤方痊。邪结肠腑积滞绊，胸腹灼热呕恶难，便溏不爽酱色看，苔黄垢腻湿热残；需当辛苦通降善，枳实导滞汤方煎。邪入营血可两犯，勤笔又将述的端：营热下移小肠管，发热夜甚烦不眠，尿赤灼痛舌绛谙，渴不欲饮仔细勘；清心凉营利小便，导赤清心方而圆。或者心包热弥漫，血络瘀滞神昏谵，发热夜甚舌绛暗，口渴漱水不欲咽，清营开窍将瘀散，犀地清络治不难。伏暑欲解先可判，欲解凉汗戢戢然，五日一候随之转， 告与同道临证参。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:31
六、伏暑证治歌伏暑一病起何端？暑湿先伤复冒寒， 正直秋冬而病现， 内伏暑邪表寒兼。卫气同病热无汗 ...
七、秋燥证治歌阳明主令司燥金，金气太过便成淫，倘值人体正不盛，易感斯邪燥病成。秋阳久曝温燥并，秋凉过早凉燥行。温燥凉燥是两径，辨证施治不同伦；温燥微寒发热甚，头痛少汗干咳频，咽干鼻燥口渴饮，舌红苔白寸数凭，桑杏汤方实可进，宣肺生津将燥平。凉燥热微寒重映，头痛无汗干咽唇，脉弦而紧饮内寝，鼻塞咳嗽痰稀泞，解表润燥为主咏，故遣温润杏苏擒。燥邪未在卫分净，内传则往气分淫，上干清窍目赤侵，龈肿咽痛及耳鸣，清宣上焦治为本，翘菏汤方最可寻。燥灼肺阴喘咳甚，身热口渴燥咽唇，舌赤苔黄亦不润，清燥救肺汤堪承。如若燥热虽解定，肺胃阴伤咳不宁，口干咽燥鼻灼熨，沙参麦冬可建勋。肺燥失宣肠失润，便秘胸腹胀满疼，咳嗽不爽痰吐甚，五仁橘皮妙堪钦。腑实阴伤调承允，酌加首乌地麻仁。气血两燔玉女胜，必将熟地改用生。燥性近火苦寒禁，濡润为治需三分，上燥治气从肺论，中燥养胃重生津，下燥治血滋肝肾，治各不侔当分清。 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:31
七、秋燥证治歌阳明主令司燥金，金气太过便成淫，倘值人体正不盛，易感斯邪燥病成。秋阳久曝温燥并 ...
温病常用方歌括（常用方剂歌括，按各病中方剂出现的顺序韵辑，前出者后则略之。）1、 风温常用方歌括银翘散（附加减法）银翘散医上焦疴， 竹叶牛蒡荆薄荷， 甘桔豆豉杵为散，芦根煎汤勿太过。咳加杏仁渴花粉， 胸膈郁闷郁金藿；项肿咽痛马勃玄，热渐入里地冬酌；衄血应将荆豉去茅根侧柏栀子确。桑菊饮（附加减法）咳嗽微渴桑菊饮荷翘苇杏甘桔梗。 在气喘粗燥热甚，加入膏知渴花粉，在营暮热舌绛红， 须添犀角与玄参，在血除去苇根荷，丹地麦冬玉竹进。麻杏甘石汤麻黄杏仁石膏草，外散内凉喘汗好， 热壅于肺之主剂， 亦向风寒外搜讨。加味栀子豉汤栀子豉汤伤寒方，再入蒌杏苇根帮， 轻清宣展气机法， 透邪达表效验彰。凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶， 再加竹叶调蜂蜜， 膈上如焚一服消。白虎汤、白虎加人参汤白虎知母米甘膏， 阳明大渴汗滔滔， 加参益气生津液，热逼亢阳此为高。调胃承气汤调胃承气甘硝黄， 郁郁微烦胃气伤， 愠愠欲吐心下痞，燥热内结腹似炀。葛根黄芩黄连汤葛根黄芩连草汤， 误下外邪陷二阳， 解表清里兼和胃，自利喘汗得安康。清营汤清营犀地玄参丹，竹叶银翘与麦连， 热扰心营舌绛红， 时有谵语寐不安。清宫汤清宫莲子竹叶心，犀角连翘广玄参， 麦冬一同来用下， 清心开窍实可珍。安宫牛黄丸神昏谵语牛黄丸，郁金犀角黄芩连， 朱砂明雄珍珠栀。麝片金箔蜜蜡丸。脉实银荷虚参下，每服一丸心宫安。 飞尸五痫卒中恶，痉厥属热总可餐。若是温毒昏谵语，必将此方用在先。紫雪丹紫血丹方磁石膏，寒水滑石玄参熬，羚羊沉木丁香草， 升麻硝石与朴硝，欲凝再入辰砂麝，合成服用冷水调，热极窍闭痉厥起， 小儿惊痫皆可疗。至宝丹至宝丹丸出局方，犀玳朱箔麝牛黄，合丸安息重汤化， 辟秽开窍取芳香。羚角钩藤汤羚角钩藤息肝风，肝经热盛痉厥逢， 桑贝生地菊茯神， 白芍甘草竹茹从。黄连啊胶汤黄连阿胶汤奇妙， 芩芍鸡子取黄调， 心烦难眠脉细绝， 坎离交媾在中爻。加减复脉汤加减复脉炙甘草， 麻仁芍麦地酒胶， 虚热入下伤肝肾，滋阴养液法超超。二甲复脉汤三甲复脉汤二甲汤本复脉法， 再加牡蛎与鳖甲； 若加龟板二甲内，滋阴潜阳三甲佳。大定风珠大定风即三甲汤，再益五味鸡子黄， 阴精大亏虚风扰， 若用实邪命必戕。青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲丹地知，夜热早凉瘦能食， 邪留阴分热无汗， 搜邪出阳当用之。春温常用方歌括 丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:32
温病常用方歌括（常用方剂歌括，按各病中方剂出现的顺序韵辑，前出者后则略之。）1、 ...
春温常用方歌括黄芩加豆豉玄参汤芩芍草枣黄芩汤，本治里热下利方， 春温热郁在胆经， 加入玄参豆豉良。葱豉桔梗汤俞氏葱豉桔梗汤，薄荷甘草连翘匡， 竹叶少许焦山栀， 春温初起效验彰。加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随， 滋阴发表此方宜， 甘枣薄荷共八味。增液汤增液承气汤阴亏液涸增液汤，玄参麦冬生地黄， 若与硝黄相合用， 方名增液承气汤。新加黄龙汤新加黄龙硝黄草，人玄海参地冬讨， 姜汁宣气归益血， 正虚腑实赖此保。犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干， 斑黄阳毒皆堪治， 热入营血借此安。玉女煎气血两燔玉女煎， 加减须将牛膝添， 生地六钱易熟地， 麦冬膏知玄参餐。化斑汤温病发斑用化斑， 白虎汤内加犀玄， 清气凉营解血热， 咸寒佐以甘苦焉。加减桃仁承气汤桃仁承气加减方， 硝黄丹皮芍药当， 血热相结少腹满， 小便自利神如狂。银翘散（见风温方歌）
页:
[1]
2