水中火 发表于 2015/3/2 12:17:18

经方治淋巴结发炎一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2015/3/6 09:56 编辑

所在省市 :广州市
职 业 :平面设计师
婚 否 :否
性别 女,年龄 26岁
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):主要症状是口腔溃疡和颈部淋巴结发炎。最开始发病是1、2号左右吧。颈部按压的疼痛感觉,平时不痛。
现正在服用的药:前两天喷了一点西瓜霜。
现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):这个月的1、2号
病情加重的年份月份(请一定认真填写):3、4、5号
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 白
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):有痰
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 肩对冷敏感
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无多少 性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 33到36天,痛经
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 偏灰色,腥,臭
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 无

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

水中火 发表于 2015/3/2 12:19:05


日期: 2015-02-06
患者9:01:00水先生,您好。我颈部淋巴结发炎了,而且张了溃疡
患者9:01:13我把大概的症状说一下就可以了呢?
水先生9:03:24不行,填问诊单。
患者9:11:17那我中午发给你吧
患者11:45:56问诊单
水先生11:48:17经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生11:49:11每日1剂,连服3天反馈。
患者11:56:45嗯,好的。谢谢
日期: 2015-02-09
患者9:03:24水先生,早上好。三天的药吃完了。现在溃疡已经不痛了,基本已经好了。颈部的淋巴已经不痛了。不过还可以摸得到
水先生9:03:48继续服用3天。
患者9:04:49嗯,好的。
患者9:04:51谢谢
日期: 2015-02-12
患者8:30:21水先生,你好。前两天开的三付药还剩一付没吃,昨天来月经了,所以就没有吃了。现在感觉比之前好很多了。
患者8:31:00等月经干净了在找您了,谢谢
水先生8:39:56嗯

水中火 发表于 2015/3/2 12:20:03


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


qukecheng 发表于 2015/3/2 23:01:11

柴胡桂枝干姜汤,淋巴结发炎能想到柴胡类的方剂,怕冷怕风应该加桂枝解表,考虑到患者便溏腹泄,口腔溃疡会用到干姜。

tom12陈 发表于 2015/3/3 10:12:45

淋巴结发炎,头昏,腹泻,有痰,怕冷怕风,项僵,肩对冷敏感,感觉是柴胡桂枝干姜汤。

wcyerik 发表于 2015/3/3 14:19:04

同意楼上用柴胡桂枝干姜汤。

微雨轻尘 发表于 2015/3/3 15:50:04

淋巴结发炎、头昏、眼黄目红,想到柴胡类方剂,疏解少阳;怕冷怕风,表症未除,用桂枝通阳;腹泻便溏考虑中焦虚寒,用干姜、甘草温暖脾家之寒。感觉此病为少阳、太阴合病,考虑用柴胡桂枝干姜汤。不知理解是否正确,还请水师斧正!

lyjun2401 发表于 2015/3/3 16:53:54

桂枝汤,患者所说都是受凉后产生的种种症状。

luck108 发表于 2015/3/3 20:13:45

上热下寒,甘草泻心汤

stoneganda 发表于 2015/3/3 23:13:23

此是阳气虚, 初春阳气升发无力, 故而产生诸多变证。当用金匮肾气丸方煎汤。
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