经方治咽痛口干一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2015/1/28 09:26 编辑经方辩证问诊单
所在省市 福建厦门
职 业 建筑师
婚 否 未婚
性别，年龄 男29岁
现在主要症状： 口干，扁桃体炎
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：从八月份服用一个月小建中汤后，体质好转，至今不再感冒。但是服药后一直有喉咙堵的感觉，之前没在意，之后口干的感觉比较强烈，喝水量比以前大很多，但仍是口干。最近一段日子口干感觉更厉害了，同时扁桃体右侧开始发炎，疼痛。到今天已经六天都没好。
现正在服用的药：未服药
哪些情况能加重病情：熬夜
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
曾患病：十三四岁时患胃病，饭前会痛，喜按。一直吃西药止痛。后来吃了五天中药治愈。
三四年前发现过两三次盗汗。睡觉时流了很大一滩。之后没出现过。
去年出现过脚气。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 面色白偏黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼白色青，有血丝，有瘀斑。感觉干涩，胀。
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：多汗，活动时出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 头汗，上半身汗，
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 干涩，瘀斑，疲劳时有血丝
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干渴
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 受凉时容易堵一边，左右都有可能，夏天还好
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 无
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）： 无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：无
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 需要比较长时间入睡，晚上睡六七小时，热天午睡十几分钟，冷天有时也不午睡。平时不犯困。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 每天早上一次，前面的干，后面的湿粘。成形，颜色较深。肛门无灼热感，容易有辣椒壳这类不消化的东西。其他无。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 小便每天约六七次，量比较多，通畅。颜色淡黄。无夜尿。
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精无性伴侣，有十几年的手淫史。现已禁欲半年。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤颜色白，偏黄。其他无。质地较细腻。肤温。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
无
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 本帖最后由 水中火 于 2015/1/23 10:44 编辑
日期: 2015-01-09
患者11:28:47水师你好，我现在又有点问题, 这是问诊单
患者11:38:44主要症状是口干，扁桃体发炎
患者11:39:12口干到晚上都有些刺痛了
水先生11:40:19经方（合方，治疗目的，扁桃体发炎）
水先生11:40:36
5小时1剂，连服2剂反馈。
患者11:40:43好的
患者11:41:19今天觉得嘴唇也特别干，不过没起皮。
日期: 2015-01-10
患者9:54:17水师你好。昨天吃了药，今天扁桃体炎基本上好了，口干似乎有些好转，但不明显。昨晚肚子不太舒服，大便了，比较稀。今早也是，比较稀
患者10:00:54可能晚上吃的煮面，放太凉了
患者10:01:37因为我都是一天一次大便的，昨晚肚子不太舒服，有一次
患者10:02:51嗯，那就有可能是面凉了点
水先生10:09:55方子不变今天再吃1剂
患者10:10:45好的
日期: 2015-01-11
患者9:30:44水师，昨天吃了一剂药，今天扁桃体疼痛比昨天有点缓解，只有吃东西时还感觉到疼痛。口里依然是挺干的
水先生17:18:07停药观察1天吧。
日期: 2015-01-14
患者10:11:13水师，这两天没吃药。扁桃体发炎已经好了
患者10:26:04现在的主要问题就是口干，几个月都这样。其次，我很容易鼻塞，稍微一受冻，有时堵一边，又是两边都堵。还有个问题就是我的唇色很深，看起来不太健康。
水先生10:42:56经方二（治疗目的：口干）
水先生10:43:22每日1剂，连服3天反馈。
水先生10:43:271剂药分2次热服完。
患者10:46:06好，分两次是早晚一次吗？
患者10:46:20还有这个药是不是针对口干的？
水先生10:51:52是的。
日期: 2015-01-18
患者18:04:37水师，昨天三剂药吃完了。这几天口干有些缓解。吃药一天后大便有没消化的残渣，第二天也蛮稀的，今天好点，但也不干。其它没什么变化
水先生18:05:12继续服用3天。
患者18:05:22好的
日期: 2015-01-21
患者9:19:18水师，昨天吃完了三剂。现在口干比起之前有比较大的缓解，唾液也明显增多了。
水先生9:19:44继续服用3天。
患者9:20:05好
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
咽喉痛，口干，一般选用 葛根汤； 后面的口干，应该是 白虎汤。 扁桃体发炎：我自己和家人一般用，桔梗汤 ，但到药店只买二味药人家不爱搭理，自己在加点金银花 黄芩 麦冬 元参，效果还不错。口干：看患者小便不赤，也没什么热象，先用五苓散看看。 患者无其他表征，应该属少阳，治疗扁桃体炎小柴胡加桔梗，患者口干应该是由于肺热引起的，应当是麻杏石甘汤。不过以学生的遇见，当查看患者舌苔，如果是黄苔，我可能会处方小柴胡加桔梗加石膏。 第一次感觉是麻杏石甘汤加桔梗甘草汤。第二次开方可能是白虎加人参汤。 1、扁桃体发炎：麦门冬汤+排脓汤。（从前面的症状描述来看，无表证，主要问题集中在咽喉处，且口干，可能是阴虚引起的上火）
2、口干：白虎加人参汤。
如果我用的话，我会直接白虎加人参汤加麦门冬汤加桔梗、枳实。 扁桃体属于咽喉，属于呼吸道，咽痛、闭塞，这都是与肺相关的表证，邪气入里化热，用麻杏石甘汤；
病人之前服用小建中汤，时间长了，阴虚之人容易火旺，里热引起口干，用白虎汤。 wyhr003 发表于 2015/1/23 22:52
扁桃体发炎：我自己和家人一般用，桔梗汤 ，但到药店只买二味药人家不爱搭理，自己在加点金银花 黄芩 麦冬...
虽然黄元御是伤寒论的铁杆支持者和发扬者，但他的方子不能作为伤寒论的经方吧，一是方子至今的时间太短；二是他的很多方子是为了说明一气周流而给的例子。要说经方，就应该局限于张仲景的方子，毕竟经过了几千年的考验。