经方治尿频尿急腰酸胃痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2015/1/7 00:04 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 广东深圳
职 业 个体
婚 否 已婚
性别，年龄 男，34
现在主要症状： 小腿酸无力，胃一整天感觉不舒服，特别是饿的时候，胃更不舒服，而且会造成后腰酸痛。吃东西下去很快就会饿，但每次又没办法吃太多，一碗半的饭量就会肚胀，还有最近这几天稍微出点力就会感觉气喘和胸闷。有点咳嗽，好多年，时有时没，有抽烟。上个月突然尿频尿急严重，后面在这边找了中医，他用大量附子４５克和生姜先煮，吃了效果还可以。但后面再开的药好像又没效果了。昨晚和今天早上又出现尿频，本人生活习惯很不好。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：睡不好，吃错东西会加重。
现正在服用的药：
几年前吃过附子理中丸，感觉喉咙干，大便干。
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候可能有接过吧
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:胃病的话有几年了。时好时坏。今年夏天的时候吃冷冻的东西后胃不舒服，然后到现在瘦了10几斤，现在是170高52公斤
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:上个月突然尿频尿急严重，去查了一下小便，有胆白尿1+,后在这边中医吃后连续查了好多次都没了，他当时说我有前列腺，心脏不好，。这两天人特别不舒服，胃口差，有点反胃，不太想吃东西。昨晚和今早出现尿频尿急。
发病的时辰:
发病时的典型症状：小腿酸无力，胃一整天感觉不舒服，特别是饿的时候，胃更不舒服，而且会造成后腰酸痛，眼困，整个人无力感。
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
2000年的时候得过肾病综合征，当时住院一个月和用了两年的激素和中药。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：眼下颜色较黑。
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 有鼻炎，一碰灰尘就会流涕一整天，第二天睡醒一般就会通。
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 躺在床上或者用手按后腰处会感觉很舒服。
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 不太痛，那种感觉说不清楚。
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）： 长期对电脑，可能是职业病。
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 比较晚睡，醒后一般不容易入睡。但身体不舒服反而容易入睡。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 平常大便粘湿比较多，如果吃热气的东西会热结和成形。常期成形的话有时候会带血。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 喝水多就量多，频，无颜色，喝水少就量少，颜色较黄，有灼热感，昨晚开始尿频，量少。
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 性欲还好，有点早泄，已一个多月无房事。平时房事不多。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：秋转冬的季节开始会痒。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：这个月查了肝肾功能，心肺，甲亢都无大问题。
日期: 2014-11-25
患者11:49:46先生您好，那种下坠感就是在早上空腹的时候才会有，其它时间不会。空腹同时肚子也是很饿很痛的感觉
患者11:50:04现在就是尿频，还有胃不舒服
患者11:52:33还有腰酸，特别早上，胃特别空的时候酸的同时伴有痛
水先生11:53:55经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生11:54:13每日1剂，煎煮好后，分2次热服完。
患者11:55:14好的。谢谢
水先生11:55:25每日1剂，连服3天反馈。
水先生11:55:29药必须热服。
患者11:55:32好的
日期: 2014-11-28
患者12:39:08先生您好，上次的方子吃了后尿频好了很多，还有胃也不会那么痛，腰酸也跟着好点了。
患者12:39:52没有改善的地方是：大便湿，不正常。还有活动大点呼吸不平衡。
水先生12:39:57不能手淫，不能有性生活。
患者12:40:02没有
水先生12:40:23不能吃生冷，任何水果，饮料，豆浆，牛奶，干果，坚果。都不能吃。
水先生12:40:25方子继续服用4天。
患者12:40:31好的。
日期: 2014-12-02
患者12:08:56先生您好，药吃完了。
患者12:09:27现在胃感觉还好，尿频有时会有时不会。腰很酸那感觉基本没出现过了。
患者12:09:56大便比较少，前面比较干，后面湿
水先生15:00:19你的病，只要手淫，性生活就会加重反复。
水先生15:00:29继续服用4天。
患者15:31:50好的，不敢了。
日期: 2014-12-08
患者14:19:38先生，药吃完了，继续原方吗？
患者14:20:10现在就是胃感觉时好时差，小便比之前正常些了。
患者14:20:19大便有时也会成型。
水先生14:44:27继续连服4天反馈。
患者14:44:40好的
日期: 2014-12-21
患者9:50:29先生您好，
水先生9:50:39请说
患者9:50:42我现在尿频还是会，这几天我爸肺癌病情加重，我要照顾他，睡眠不够，是不是这个原因
患者9:50:47腰酸不会
患者9:50:56胃的话容易饿，但不会痛
水先生9:51:22不外乎就是纵欲性生活，手淫，劳累，熬夜，精神压力会加重病情。
水先生9:51:47三分治，七分养。
患者9:52:01这个知道。最近我三餐都比较定时了。
水先生9:52:20晚上10点之前必须睡觉休息了。
水先生9:54:11方子继续服用5天。
患者9:54:26哦。好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
由于患脚酸、胃痛等问题，应该定位在脾。 脾克肾，所以小便不利。 又由于患空腹时病情加重，因此应为脾虚。处方为大补脾汤。 病人因脾胃受寒而发病，体重大减。所以病位在脾，方选小建中汤。 土虚不能制水，个人感觉甘草干姜茯苓白术汤可以 补脾祛湿，参苓白术散或者汤，
尿频尿急，猪苓汤
参苓白术散+猪苓汤 本帖最后由 flyman136 于 2015/1/3 17:59 编辑
定位在脾。脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦肌，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。
小补脾汤
治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥，或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。
人参 白术 甘草 干姜
觉得和 经方治疲惫精神不济一例（答案已公布）
http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=162100&fromuid=15818
有相似之处，貌似也可以用四逆加人参汤。
患者腰酸，尿频，尿急。病位在肾，肾气丸主之。 jiaojunjie 发表于 2015/1/3 16:12
患者腰酸，尿频，尿急。病位在肾，肾气丸主之。
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