手淫伤精、梦遗、阳痿、早泄、失眠用经方辨证论治
本帖最后由 半路岐黄 于 2014/12/13 12:07 编辑手淫伤精、梦遗、阳痿、早泄、失眠用经方辨证论治
在网上有很多由手淫引起伤精、梦遗、阳痿、早泄、失眠的患者，这些患者四处求医，长期服用中药无果，在鱼龙混杂的中医界，治疗方法千差万别。我从行医至今治疗此类男科患者太多，能够深切感受这些患者求医之路的艰辛，很多患者二十七八岁，到了结婚生子的年龄，却因为这不能启齿的疾病而一托再托，现将大体治疗方法公之于众。
失精是虚劳最严重的阶段，所以临床上遇到手淫引起的梦遗、阳痿、早泄、失眠患者大多属于虚劳或者失精范畴，有的患者病情轻，则未达到虚劳层次。现将大致证侯举例如下：
一、天雄散证：
条文：天雄散方 天雄三两（炮） 白术八两 桂枝六两 龙骨三两 右四味，杵为散，洒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。天雄：味辛温。主大风，寒湿痹，沥节痛，拘挛，缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身健行。一名白幕。（《御览》引云，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦，《大观本》，作黑字）生山谷。《名医》曰：生少室，二月采根，阴干注意，这个天雄是主大风，而附子只是治风寒湿痹，拘挛脚痛的，这个大风就有玄机，古人认为风行迟缓，中风的桂枝汤脉就缓，这个大风更缓，中了哪里哪里就缓，中了肢体就迟缓不用，中了经筋阳具则迟缓不举。
龙骨：味甘平。主心腹，鬼注，精物老魅，咳逆，泄利，脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫，齿主，小儿大人惊痫瘨疾狂走，心下结气，不能喘息，诸痉，杀精物。久服，轻身通神明，延年。生山谷。
《吴普》曰：龙骨生晋地，山谷阴，大水所过处，是龙死骨也，青白者善，十二月采，或无时，龙骨畏干漆，蜀椒，理石，龙齿神农李氏大寒，治惊痫，久服轻身。（《御览》《大观本》节文）
白术：味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延年，不饥。一名山蓟（艺文类聚引作山筋），生山谷。
桂枝：味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷。桂枝，配伍天雄驱风，配伍白术逐寒湿，配伍龙骨和营强精。
诊断：少阴、太阴合病。
解：该证患者常恶风寒，手足冰冷，不口干，不欲饮，腰酸痛，肢节疼痛，流鼻涕，阴囊潮湿，阳痿、早泄，精冷等。
二、桂枝加龙骨牡蛎汤证：
条文：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 桂枝加龙骨牡蛎汤方 （《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤） 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。 诊断：太阳太阴合病、太阴病解：该患者常四肢酸疼，心慌、心悸、失眠，遗精，汗出多。三、二加龙骨汤证：白薇、附子（各一两）桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 诊断：阳明、太阴合病解：该类型患者有寒也有热，会表现为脸上长痘，口干、小便黄，恶寒，眠差，阳痿、早泄等。四、建中汤证：1、小建中汤证：条文：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 小建中汤方 桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也）诊断：太阳阳明合病、太阴阳明合病解：该患者常虚热重，会表现为心烦、口干、汗出多、梦多、牙龈出血、遗精，小便黄等。2、黄芪建中汤证：条文：虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（于小建中汤内加黄三两） 诊断：太阴阳明合病解：该患者表里寒湿较重，或恶寒、汗出，下肢干燥甲错等。3、当归建中汤：条文：内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛，引腰者，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮，宜。当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽，若大虚，加饴糖六两。汤成内之，于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无当归，以穹穷代之；若无生姜，以干姜代之。诊断：少阴太阴阳明合病解：该类患者常大便干、身疼痛恶寒，手足冷，皮肤干燥等。五、芍药桂酒汤证：条文：问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。 黄芪芍桂苦酒汤方 黄芪五两 芍药三两 桂枝三两 上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒醯代苦酒）。 诊断：太阴病、太阴阳明合病解：该患者常恶寒或者恶热，手心汗出，手心热，脸热，眠差，心烦，汗出粘等。六、栀子豉汤证：条文：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。 栀子豉汤 栀子十四枚 香豉四合（绵裹） 上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。 诊断：阳明病解：该类型患者湿热重，常恶热、小便黄，口干口苦，心烦不安，遗精、汗出等。七、温经汤证：条文：问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 温经汤方
吴茱萸三两 当归 芎穷 芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 生姜 牡丹皮（去心） 甘草各二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心）
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
诊断：厥阴病解：该患者常手脚冰冷、纳差、腹胀，手心发热、汗出，勃起困难，眠差，口干喜饮、身疼或头痛等。八：当归四逆汤证：条文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。方三。当归三两 桂枝三两，去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两，炙 通草二两 大枣二十五枚，擘。一法，十二枚右七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。诊断：厥阴病解：该患者常表现为手足冷、身疼痛，阴茎冷，勃起困难，脉细等。九、泻心汤类：半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤解：该类患者常纳差、腹胀、大便不规律，身体湿热较重，阴囊潮湿，脱发，头发油，失眠、梦多，早泄，腰痛等。 患者注意事项：1、忌生冷、粘滑、臭物、辛辣；2、房事节制。 结语：上述只是大致举例了治疗方药，在临床上变化诸端，还有其他的方药，在这里不可能一一列出，其实所有的治法都在《伤寒杂病论中》。如《伤寒杂病论》序言所说：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。“手淫引起的诸多问题并非绝证、死证，是可以治疗并能够治愈的，治愈的时间有个体差异，一周至数月不等，希望患者能够建立信心，勿乱服壮阳药，在网上请勿病疾乱投医，小心上当受骗。
不错的方子，收藏啦！ yfhzq 发表于 2014/12/12 11:06
不错的方子，收藏啦！
感谢兄台的大驾光临，共同学习，共同进步！
很好！收藏学习 nimishu 发表于 2014/12/26 08:53
很好！收藏学习
谢谢您的支持！
救命啊 我有多梦 脱发 怕冷
夏天吃饭特别汗多 冬天怕冷 大便溏 屁多耳鸣 早泄,还经常郁闷，是不是下热上寒的问题，用什么药可以治疗
楼主，想问一下，桂枝龙骨牡蛎汤，中的 龙骨和牡蛎，是生的还是煅的了？？谢谢了。 尘埃 发表于 2014/12/28 22:10
楼主，想问一下，桂枝龙骨牡蛎汤，中的 龙骨和牡蛎，是生的还是煅的了？？谢谢了。
龙骨和牡蛎都用生的，龙骨用五花龙骨，市面上大多数龙骨都是假的，这就是为什么很多人吃了桂枝加龙骨牡蛎汤没有效的原因之一。
半路岐黄 发表于 2014/12/30 15:26
龙骨和牡蛎都用生的，龙骨用五花龙骨，市面上大多数龙骨都是假的，这就是为什么很多人吃了桂枝加龙骨牡蛎 ...
五花龙骨在什么地方买的了，如何分辨真假？？我在药店买过龙骨，结果是生龙骨 给磨成了粉。
尘埃 发表于 2014/12/30 22:20
五花龙骨在什么地方买的了，如何分辨真假？？我在药店买过龙骨，结果是生龙骨 给磨成了粉。
需要用舌头舔一下，真的龙骨是很容易粘舌头的。
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