姜汤虽然能发汗退热,但是如果不对症,会适得其反的.比如喉咙痛喝姜汤,弄不好会令喉咙痛加剧的.
楼主用姜汤退热,热是退了,是否因此而引湿热下注膀胱,而遭成小便不利?
简单说猪苓汤对应的症状是热结泌尿系统，泌尿系统以外的症状一般不考虑猪苓汤。五苓散是调节全身水液代谢，不仅仅是泌尿系统。猪苓汤有滑石，阿胶，对应泌尿系统有石头，有出血症状，通常是因为某种原因积尿而小便不利，五苓散小便不利是因为水去了泌尿系统以外的地方，而膀胱里少尿，五苓散的功能就是能把这些走错路的水引回泌尿系统并排出。本案是发汗不足，水停在体表不出，故该用五苓散。说的不好多多包涵。
爱情氧吧 发表于 2015/1/13 12:40
请教一下：为毛不是猪苓汤（看症状）
刚才没有直接回你贴，跟帖回复了
schannel 发表于 2015/1/13 22:10
刚才没有直接回你贴，跟帖回复了
纯讨论：“高烧退去却出现了小便不利，短小黄，一会一次，微痛，”我觉得这属于热结下焦导致的小便不利，猪苓汤可以治疗热结下焦。至于结石也属于热结下焦的反应之一。。你说的发汗不彻底我觉得不像。病人两次药后都有微汗，并不像汗出不彻。
五苓散治疗的小便不利兼有口渴，而病人未见。故我认为该用猪苓汤
病人小便不利的原因：我认为是生姜用的太过，导致散水、降气太多，才出现的肝气不升，结于下焦。肝气不升再吃凉药，才会腹胀难受。
至于前面的五苓散疗效，我在这里学习了，谢过~~~
爱情氧吧 发表于 2015/1/14 08:30
纯讨论：“高烧退去却出现了小便不利，短小黄，一会一次，微痛，”我觉得这属于热结下焦导致的小便不利， ...
互相学习。
如果你要讨论条文：
太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。
这条比较合适。
而猪苓汤条文：
若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。
包括前几个条文都有“若”字，“若”的前提是什么，继续往前找，是“阳明病”。后一条“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”，一样也是说的“阳明病”。
至于患者是否说口渴，虽然没有说，推断下汗后应该是口渴。五苓散主要治症是渴而小便不利，但不是所有的条文都是渴而小便不利，比如水逆，水肿等，五苓散条文（治症）很多。
还有您提到肝气。我觉得你如果用张圣人的方，不要去考虑肝气什么，只用六经辨证，你如果用黄师的方，才去考虑气的周旋。
schannel 发表于 2015/1/14 09:25
互相学习。
如果你要讨论条文：
太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之 ...
用六经辩证，五苓散症：有口渴，小便不利；猪苓汤：下焦有热，小便不利
若说水肿，小便不利，则用真武汤、或肾气丸之类治之（具体还是看症）
水逆也是因为口渴，饮水过多而逆
五苓散
同意用五苓散。。。。:)