本帖最后由 水中火 于 2014/12/6 20:16 编辑
患者使用的是张仲景肾气丸改汤剂生地16山药8 山茱萸8 泽泻6 丹皮6 茯苓6 桂枝6 炮附子6
有河洛配数歌：“天一生水，地六成之”肾为水脏,天一生水，仲景在《伤寒例》云“立冬十月节斗指乾”，乾者，八卦之名也，其数为6，《黄帝外经》云：“乾作天门，大肠司其事也”。以数定象，因数明象，所以地六的脏腑定位就是大肠。凡是研究过伤寒论的人都知道，阳明大肠燥热伤津，熬干肾水，生命岌岌可危的大承气汤证，治疗的办法就是通过通腑泄热，以保存津液。（伤寒论治病的原则，就是保胃气，存津液）
通过以上分析，是想让大家想通 肾与大肠的发病关联，大肠的病可以从肾上去治。
再者，患者“大便次数多”也是一个辩证切入点，我之前，在论坛说明过，肾主大小便，大便的情况，更关于肾。当你调大便从脾上去治失败的时候，要想到肾，大便次数多的这种情况多是由于肾气不足所致，可以用张仲景的肾气丸治疗。
有疑问，可楼下疑问。
1-请问先生没按8341的比例 是出于什么考虑 2-痔疮这种东西就是一团血块在肛肠 不用手术 用肾气汤可以消除掉吗
从这里我认为痔疮应该是冬季发作比较多 因为冬季阳气潜藏 肾气不足之人冬天痔疮多发作
老师！那些大便排解不畅，量少的是不是就要治脾啦？
ydoing1 发表于 2014/12/6 22:24
从这里我认为痔疮应该是冬季发作比较多 因为冬季阳气潜藏 肾气不足之人冬天痔疮多发作
大肠本来就是燥热，全靠肾水滋养。冬天阳气在里，所以痔疮多发作。
ydoing1 发表于 2014/12/6 21:27
1-请问先生没按8341的比例 是出于什么考虑 2-痔疮这种东西就是一团血块在肛肠 不用手术 用肾气汤可以消除 ...
案例中的病患，服用肾气丸后，痔疮脓肿在持续的萎缩。肾气丸的比例，是8431，可根据情况，适当增加附子桂枝的量。
本帖最后由 水中火 于 2014/12/7 17:46 编辑
angryfu 发表于 2014/12/6 22:25
老师！那些大便排解不畅，量少的是不是就要治脾啦？
大便的情况，从脾肾考虑为主。因为脾主运化的动力来自肾中命门之火。只有火气才能腐熟食物。
另外，慢性痢疾患者，需要考虑用大黄清除肠道宿便。比如经方中的桂枝加大黄汤，实践证明对治疗慢性痢疾有效。
伤寒论，对泄泻与痢疾统称为下利，但是治法上区别，痢疾不怕当头下，痢无止法。治疗痢疾，大黄是最有用的。
原文《金匮要略*呕吐哕下利病》
下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤 。（三十七）
下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤 。（三十八）
下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤 。（三十九）
下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤 。（四十）
老师您好！我的是内痔（已经糜烂），大便后在便纸上看到少量血，若是吃热性食物（如油炸食品和酸辣食品）特别是辣椒，便血会加重。请问老师，有什么办法能治好我的病吗？谢谢！
请教老师，患者生气后加重，是否属肝实？
受益匪浅 再请教一问题 如果一个患者有脾肾的问题 在冬天替他调理脾胃 结果脾胃是治理好些了 结果削弱他肾的问题 （因为脾能伤肾 土克水嘛）是应该治疗好脾再来治疗肾 还是可以同时治疗 如果同时治疗 能否在药方里一起体现 还是分开两个药方分开服用