经方治乏力盗汗一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/11/14 22:14 编辑所在省市：北京市
职 业：编辑
婚 否：未婚
性别，年龄：女，27岁
现在主要症状：浑身乏力，没精神，头昏昏沉沉，呼吸微弱，平时周六日一天睡到晚，手脚冰冷（跟从冰箱里面拿出来的东西一样冰凉），怕冷，晚上睡觉除特别多的汗，早晨起来吐痰特别多。不想吃东西，特别是主食米饭都不想吃，只想吃蔬菜水果，讨厌油腻的食物。平时口干，但又不感觉缺水，小便特别少，而且刚开始排小便会酸疼，小便青黄色；大便多为粘便，稀便。平时月经很准时，都是34天，但每次2天就结束了，经血是鲜红色，腹部很疼。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：祛瘀散结胶囊（治疗乳腺增生的）、贞芪扶正颗粒（增强免疫力的）
哪些情况能加重病情：喝绿茶、咖啡，吃B族维生素会加重病情，浑身的力气像被抽去了一样，还会轻微颤抖。
现在是否艾灸：接种疫苗都是学校或村子里让接种就接种的，我记不清楚都有什么了，最近没有接种。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）：2012年2月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）：2012年5月
发病的时辰：2012年2月中旬12点吧
发病时的典型症状：2012年：在路上走，突然晕倒，不清醒的时间大概只有1-3秒钟，但马上站了起来，发病前一天轻微感冒，睡眠不足。后来回到重庆的大学，一直到5月份，一直都未见好，2月至5月份晕倒次数有三次，5月份的时候病情加重，身体平衡维持不了。6月份来北京找工作，工作繁重的时候身体不适，后来竟自然地慢慢减轻了。
2013年：5月份，我感觉又眩晕了，但比12年强多了，那时还伴随着发烧，去医院还查了生化十项（总胆固醇偏低、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白偏低、丙氨酸氨基转移酶偏低），医生给我退烧的时候还给我配了中药，说我脉象不好，就吃了一剂，当时没什么感觉，烧退了，头也不晕了。
2014年：今年一直挺好的，但从我发烧10天（前期37度多，后来36度多，频出冷汗，怕风）以后，我感觉身子越来月弱了，国庆节从老家河南回来，伴随着月经，身子虚弱的不行，话都懒得说。
西医病名：2012年2月去医院查了一下脑部CT，做了心电图和脑部B超，未发现异常，医院判断为眩晕症。
发病季节：冬季至春季交替时节
发病原因：事先没有预兆，但2011年12-2012年1月份的时候，我吃了路边买的油炸点心，拉肚子拉了10天，觉得身体特别虚弱，去医院查了血常规没有异常，后来2月份晕倒了一次。
是否长期用过激素： 没有
是否大量用过消炎药：没有
是否做过手术： 没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下白颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生（轻微），肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀（小腿肚，有时，月经时明显），凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数少，量少，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳（只限晚上睡着以后），气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效：专治我这个病的有效的药没有。
7、体温（36.5） 呼吸：正常 心率：正常 血压：低压只有65
8、现代医学检查情况（血常规（正常），大小便，肝肾功能（肝上有5mm*3mm的结石数个），x片检查，b超：正常，内窥镜检，CT：正常，核磁）：
日期: 2014-10-09
患者20:23:32您好，请接收一下，我填好病情了
20:23:4520:23:45
患者20:47:37您接到我填写的病情了吧，我知道的都写上了，有不详细的地方我再补充
水先生20:50:56你大便的情况呢
患者20:52:29粘稠，不结块次，多为黑便，1天1-2次，发病以前便秘，现在很少了
水先生20:53:32水果不要吃
水先生20:53:37这个伤脾胃的。
水先生20:58:31经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生20:59:00每日2剂，连服4天反馈。
患者21:08:41好的
日期: 2014-10-17
患者14:39:38医生，我的中药吃完了，你是要反馈吗
水先生20:40:08吃完了。你就反馈哪些改善了。哪些没有改善
患者20:43:16改善最好的是力气，感觉有力气了，精神也好些了，没有以前怕冷了，但还是比不了健康人，这几项是改善最好的
患者20:44:58小便比以前次数多了些，颜色也比以前浅了，但一天还是没几次；有食欲了，但吃得还是不多
患者20:47:19没有改善的是大便，准确的来说，我的大便颜色是墨绿色的，有点像树叶腐烂后的颜色，吃药前后没有改善；还有夜间出汗，出汗量没有以前多了，但还是会出汗
水先生20:49:10方子继续服用5天
患者20:53:43医生，我平时的饮食应该注意些什么，大便为什么是那个颜色
水先生22:09:20生冷，水果不能吃
患者22:23:43您说水果不能吃以后我就没吃过了，冷的东西也没有吃
水先生22:27:40嗯
日期: 2014-10-24
患者20:36:32医生，我的药吃完了，还要反馈吗
水先生20:37:12感觉如何
患者20:39:11感觉有力气了，好了很多；晚上不怎么出汗了；胃口也渐渐有了，小便次数也多了，但是大便颜色一直没变
水先生20:39:28大便成型吗
患者20:40:59成形，但很稀很粘，像树叶腐烂的颜色
患者20:41:30不论我吃什么食物都是那样的颜色
水先生20:45:42方子继续服用5天
日期: 2014-11-02
患者20:38:14医生，我的药吃完了
患者20:39:00这次大便改善了，算是正常了
患者20:41:45但是我的病工作辛苦的时候下班头很疼，精神不好，还是气短
水先生20:43:50本来就是要注意休息。
水先生20:43:54不能过度劳累
患者20:44:20我接下来要吃什么药
水先生20:44:48方子继续服用5天
患者20:46:16医生，我平时饮食应该注意些什么，比如说我能吃萝卜、豆制品、牛奶这些吗
水先生20:46:46冬天吃萝卜是可以的。
水先生20:47:03生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，凉拌菜都不能吃。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
身倦欲寐,四肢厥冷,自汗便溏,證屬脾腎陽虛,用溫陽救逆四逆湯. 无力\大便不成型\盗汗\手脚冰冷\口干------支持大补脾汤
治脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而[时]结者方：
人参 甘草（炙，各三两） 干姜（三两）白术 麦门冬 五味子 旋覆花（一方作牡丹皮，各一两）
上七味，以水一斗煮取四升，温分四服，日三夜一服。
少阴病、但欲寐。再查此例与发作前先泻痢，而后现头眩头晕，与少阴病合。案中症状：
手足寒如四逆、盗汗出、怕冷、小便疼而色青黄为热象之便，本为少阴热化之症，病久渐渐体虚有寒化之意，方治与少阴病中索之。喜食水果即其内有热之验，所欲也。
热化为本，寒化在后，可试黄连阿胶汤。中黄之色，当无寒而助寒之弊。 本帖最后由 秋硕秋无硕 于 2014/11/11 15:28 编辑
黄芪建中汤。中焦虚寒，咽干口燥，舌淡苔白，少气懒言 气血两虚, 中土大寒，支持楼上的黄芪建中汤，加生姜。:lol: 脾胃寒湿，当温中散寒用四逆汤。 脾虚湿胜肾虚,四逆汤.