古今中医人生存面面观
中医的生存问题说到底是中医人的生存问题。自古至今中医人是怎么生存的呢?
一、封建社会四类中医人的生存状况
1)农村土郎中。这类中医人以种田种地为职业,他们自己采草药,自己加工炮制,给本地及其附近的人看病。如果病没有看好,一般不收费用;如果病看好了,也只得到病家的少量酬谢。所以,他们是兼职行医,其行医收入为业余收入。
2)懂医的出家人,如寺庙里的方丈、道观里的道长。这类中医人以修身为业,与世无争。他们也是自己采草药,自己加工炮制。他们给自己看病,一般不给他人看病。如果给他人看病,也不收他人的钱财。
3)江湖郎中。这类中医人往往家境不好,没有田产,于是外出以行医谋生。由于封建社会是道德社会,人们对外来人员是很警惕的。人们生了病一般都找本地或附近的中医生看,万不得已才让江湖郎中看,所以,这类中医人的收入可想而知。
4)朝廷御医。这类中医人是朝廷医官,有身份,有地位,收入高,但责任也大。他们是拿国家俸禄的,还可能得到皇帝的额外奖赏;当然也有被皇帝砍头的可能。
二、民国时期中医人的生存状况
1)民国时期,朝廷御医没有了,但其他三类中医人还有。其中农村土郎中和懂医的出家人减少,江湖郎中增多。
2)国民政府设立了卫生部,对中医生进行管理,要求中医生具有执业中医师资格证书才可以行医。这类中医人主要在大城市开个体中医诊所,向患者收费。
三、解放后中医人的的生存状况
解放后中医人的的生存状况分两个时期:
(一)计划经济时期中医人的的生存状况
1)计划经济时期由于不允许私人经商,所以中医生都在国家办的医院里工作,由国家发给工资,收入与西医生是相同的。
2)农村土郎中和懂医的出家人以及江湖郎中都大大减少,尤其是懂医的出家人几乎绝迹。
(二)改革开放后中医人的的生存状况
1)国家办的医院里的中医生一方面仍然享受事业单位的优厚待遇,另一方面还可以到民办的中医门诊部兼职捞外快;不过与西医生相比,收入还是低的。
2)退休后的中医人大多到大中型民办中医门诊部挂职,日子过得还可以。
3)个体中医人,日子过得一般
4)其他兼职中医人。这类中医人一般自己是有工作的,由于自己生病,医院治不好,于是自己自学中医,自我救治。近几年来,这类中医人越来越多。
由以上分析可知,从古至今,中医人虽然多种多样,但都不存在大资本集团的资本运作。为什么?因为中医治病的特点是以防为主,不适合产业化,否则,即使高明的中医生治病也困难。因而企图把中医药产业化,实行资本运作,赚大钱,发大财的愿望,最终只会竹篮打水,彻底破产。
现在的“道医”太少了,这是中医之殇。
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